Testen der vorläufigen Wirksamkeit eines CHW-Schulungsprogramms zur Unterstützung afroamerikanischer und lateinamerikanischer Pflegekräfte (IN-HOME)

Die Forscher nutzten ein randomisiertes Zwei-Gruppen-Prätest-/Posttest-Design, um die Wirksamkeit des IN-HOME-Prototyps zu testen und die folgende Forschungsfrage zu untersuchen: Inwieweit war die Exposition gegenüber dem IN-HOME-Prototyp mit positiven Veränderungen im Wissen der CHWs verbunden? , Fähigkeiten und wahrgenommene Selbstwirksamkeit bei der Kontaktaufnahme mit afroamerikanischen und lateinamerikanischen männlichen Betreuern älterer Erwachsener?

Der gemeinschaftsorientierte und gemeinschaftsbasierte Ansatz der Intervention umfasste eine Evaluierung, die Strategien zur Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Präferenzen für Ressourcen und zur Bereitstellung von Fürsorge und kulturellem Bewusstsein erforderte, um die Schwerpunktgemeinschaften zu verstehen. Bei der Evaluierung wurden zusätzliche Hindernisse erkannt, wie z. B. rassische/ethnische Gruppenerfahrungen und Rassismus, die sich auf die Gesundheitsergebnisse der Gruppe und die Interaktionen im Gesundheitswesen auswirken. Um sicherzustellen, dass der Ansatz kulturell angemessen und die Materialien kulturell relevant waren, arbeiteten die Forscher mit Betreuern und Forschern zu gesundheitlichen Ungleichheiten sowie CHW-Praktikern zusammen, um einen beratenden Expertenausschuss zu bilden, der Beiträge zur Entwicklung der Intervention leistete, um CHWs in die Lage zu versetzen, Kontakt zu ihnen aufzunehmen Afroamerikanische und lateinamerikanische männliche Betreuer. Der PI entwickelte mit Unterstützung des Beratungsausschusses die notwendigen Forschungsmaterialien, einschließlich der Rekrutierungsprotokolle, der Bewertungsinstrumente und der Einwilligungsmaterialien für menschliche Probanden. Der PI erläuterte auch die geeigneten statistischen Analysemethoden. Alle Verfahrensdokumente wurden vor Beginn der Evaluierung vom KDHRC Institutional Review Board überprüft.

Die Forscher rekrutierten Teilnehmer über Evaluierungspartner, die die Studieninformationen über elektronische Benachrichtigungen und Flyer an CHWs weitergaben. Zu den Evaluierungspartnern gehörten Standorte mit CHW-bezogenen Programmen und CHW-Organisationen wie die Virginia CHW Association, die Dallas-Fort Worth CHW Organization, Connection Health und die Hispanic Health Initiative Incorporated. Die Benachrichtigung enthielt Informationen über das Ziel der Studie, die Teilnahmeberechtigung der Teilnehmer sowie einen Link zu einem Interessen- und Teilnahmeberechtigungsformular. Nachdem ein potenzieller Teilnehmer das Interessen- und Teilnahmeberechtigungsformular ausgefüllt und festgestellt hatte, dass er für das Projekt geeignet ist, erhielt er einen Link zu einem Einverständnisformular, das sich auf einer sicheren Online-Plattform befand.

CHWs wurden nach Einwilligung und Aufnahme in die Studie zufällig der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet. Alle Teilnehmer haben an einer Online-Pretest-Umfrage teilgenommen. Die Interventionsgruppe wurde mit IN-HOME in Kontakt gebracht und nahm zwei Wochen nach Abschluss der IN-HOME-Module an einer Online-Nachtestumfrage teil. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe hatten keinen Zugang zum IN-HOME-Programm, wurden jedoch gebeten, die englischsprachige Ressourcen-Webseite „Care at Home“ der AARP zu lesen. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe absolvierten zwei Wochen nach Abschluss des Vortests einen Nachtest. Die Antworten der Teilnehmer auf Umfragemaßnahmen vor und nach dem Test wurden mithilfe nicht personenbezogener Identifikatoren verknüpft.

Die Ermittler luden die Daten von Alchemer herunter, exportierten sie in eine verschlüsselte Excel-Datei und importierten die Rohdaten in STATA. Die Forscher glichen die Antworten vor und nach dem Test mithilfe der zufällig zugewiesenen Identifikatoren ab und führten Analysen durch, um die Auswirkung der Exposition zu Hause auf Veränderungen im Wissen, in den Fähigkeiten und in der Selbstwirksamkeit von CHWs zu testen, um Kontakt zu afroamerikanischen und lateinamerikanischen männlichen Betreuern aufzunehmen. Das Wirksamkeitsmaß für die Durchführbarkeit der Intervention waren statistisch signifikante Unterschiede zwischen Vortest und Nachtest für Wissen und Selbstwirksamkeitsmessungen unter den Teilnehmern der Interventionsgruppe.