Lugtspaltestenose og obstruktion på paranasal sinus CT-scanning i præ septo næseplastikpatienter uden respiratorisk slimhindepatologi: Normale varianter eller patologiske fund?

I denne retrospektive undersøgelse vil vi inkludere alle patienter over 18 år, som har fået foretaget en septoplastik eller septorhinoplastik mellem december 2013 og december 2021, og som har gennemgået paranasal CT-scanning og lugtetest (sniffin stick-test).

Patienterne vil blive fundet takket være socialsikringskoden GAMA007 for septoplasti, GAMA 004, 010 for septorhinoplastik og olfaktometri GJQP001.

Patienter med slimhindepatologi på CT-scanning eller med registrering af kronisk respiratorisk rhinitis, septumperforation eller en patologi, der kan ændre lugten på konsultationsrapporten, vil blive udelukket.

Olfaktoriske målinger blev udført før operationen ved hjælp af tærskelværdien og identifikationsundertestene for Sniffin Stick Test. Lugtstatus vil blive klassificeret ved at tage højde for de normative data leveret af Hummel et al. og den reelle identifikationsscore. Patienterne vil blive klassificeret som normosmiske, hvis tærsklen og identifikationsscoren er over den tiende percentil. Hvis ikke, vil de blive klassificeret som anosmiske, hvis begge score er 0 og hyposmiske ellers.

2 erfarne radiologer vil udføre foranstaltningerne på paranasal sinus CT. De vil blive blindet for lugtresultater.

De lugtespaltegrænser blev bestemt i koronalplanet: Forreste grænse blev defineret af den forreste fastgørelse af den midterste turbinat; den bageste grænse svarende til forsiden af ​​sphenoid sinus; de laterale grænser blev defineret som fastgørelsen af ​​den midterste og/eller øvre turbinat lateralt og næseseptum medialt. Lugtespalter blev opdelt i et anteriort og et posteriort kompartment, defineret som "midt olfactory reces" og "superior olfactory reces", lateralt afgrænset af henholdsvis den midterste og den superior turbinate lamel.

Hver olfaktorisk fordybningsbredde, global olfaktorisk Kløftbredde og cribriform pladebredde vil blive målt i det koronale plan, på niveau med den cribriforme plade og 5 mm nedenunder på 5 forskellige steder:

1. - Første udsnit, der viser den cribriforme plade (indgang i den midterste lugteudskæring)
2. - Midten af ​​den midterste lugteudskæring (halvvejs gennem 1 og 3)
3. - Første udsnit, der viser hovedet af den overordnede turbinat (indgang af den overordnede olfaktoriske fordybning)
4. - Midten af ​​den overordnede olfaktoriske fordybning (halvvejs gennem 3 og 5)
5. - Forsiden af ​​sphenoid sinus Lugtspaltens længde vil blive bestemt i sagittalplanet som længden af ​​den cribriforme plade.

Olfacory cleft stenose vil blive angivet som ingen (mindre end 1/3 kontakt mellem næseseptum og ethmoïd turbinater), delvis (1/3-2/3 kontakt mellem nasal septum og turbinater) eller total (mere end 2/3 kontakt mellem nasal septum og turbinater), opnås en global lugtespaltestatus: ingen signifikant eller delvis stenose i noget kompartment, total stenose i tilfælde af fuldstændig stenose i hvert kompartment og intermediær stenose i enhver anden situation.

Lugtspalteobstruktion vil blive klassificeret som ingen (uklarhed mindre end 1/3 af lugtespalte), delvis (1/3-2/3 uigennemsigtighed) eller fuldstændig (mere end 2/3 uklarhed).

Lugtspalte laterale grænser vil blive evalueret for tilstedeværelsen af ​​en lamellær pneumatisering (superior, mellem eller lamellær concha bullosa).

Olfaktorisk rilledybde blev klassificeret i henhold til Keros-klassifikationen med hensyn til den midterste og overordnede olfaktoriske fordybning.

samt lugtespalteobstruktion som ingen (uklarhed mindre end 1/3 af lugtespalten), delvis (1/3-2/3 uklarhed) eller fuldstændig (mere end 2/3 uklarhed).