Luktespaltestenose og obstruksjon på paranasal sinus CT-skanning i pasienter før septo neseplastikk uten respiratorisk slimhinnepatologi: Normale varianter eller patologiske funn?

I denne retrospektive studien vil vi inkludere alle pasienter over 18 år som hadde en septoplastikk eller septorhinoplastikk mellom desember 2013 og desember 2021 og som gjennomgikk paranasal CT-skanning og luktetest (sniffin stick test).

Pasientene vil bli funnet takket være personnummeret GAMA007 for septoplasti, GAMA 004, 010 for septorhinoplastikk og olfaktometri GJQP001.

Pasienter med slimhinnepatologi på CT-skanning eller med journal over kronisk respiratorisk rhinitt, septumperforasjon eller patologi som kan endre lukten på konsultasjonsrapporten vil bli ekskludert.

Luktmålinger ble utført før operasjonen ved å bruke terskel- og identifikasjonsundertestene til Sniffin Stick Test. Luktstatus vil bli klassifisert ved å ta hensyn til de normative dataene gitt av Hummel et al. og den reelle identifikasjonsskåren. Pasientene vil bli klassifisert som normosmiske dersom terskelen og identifikasjonsskåren er over den tiende persentilen. Hvis ikke, vil de bli klassifisert som anosmiske hvis begge skårene er 0 og hyposmiske ellers.

2 erfarne radiologer vil utføre tiltakene på paranasal sinus CT. De vil bli blindet for luktresultater.

De luktespaltegrensene ble bestemt i koronalplanet: Fremre grense ble definert av den fremre festingen av den midterste turbinaten; den bakre grensen som tilsvarer den fremre overflaten av sphenoid sinus; de laterale grensene ble definert som feste av midtre og/eller øvre turbinat lateralt og neseseptum medialt. Luktespalter ble delt inn i et fremre og et bakre kompartment, definert som "midtste luktfordypning" og "superior luktfordypning", sideveis avgrenset av henholdsvis den midtre og den øvre turbinatlamell.

Hver olfaktorisk fordypningsbredde, global olfaktorisk Spaltebredde og cribriform platebredde vil bli målt i koronalplanet, på nivå med cribriformplaten og 5 mm under på 5 forskjellige steder:

1. - Første skive som viser den cribriforme platen (inngang i den midterste olfaktoriske fordypningen)
2. - Midt i den midterste olfaktoriske fordypningen (halvveis til 1 og 3)
3. - Første skive som viser hodet til den overordnede turbinaten (inngang til den overordnede olfaktoriske fordypningen)
4. - Midten av den overlegne olfaktoriske fordypningen (halvveis gjennom 3 og 5)
5. - Fremre side av sphenoid sinus Olfaktorisk spaltelengde vil bli bestemt i sagittalplanet som lengden på den cribriforme platen.

Luktespaltestenose vil bli oppgitt som ingen (mindre enn 1/3 kontakt mellom neseseptum og ethmoïd turbinater), delvis (1/3-2/3 kontakt mellom neseseptum og turbinater) eller total (mer enn 2/3 kontakt mellom nese septum og turbinater), En global luktespaltestatus vil bli oppnådd: ingen signifikant eller delvis stenose i noen avdeling, total stenose ved fullstendig stenose i alle avdelinger og intermediær stenose i andre situasjoner.

Olfactory Cleft obstruksjon vil bli klassifisert som ingen (opasifisering mindre enn 1/3 av luktespalten), delvis (1/3-2/3 opacification) eller fullstendig (mer enn 2/3 opacification).

Luktspalte sidegrenser vil bli evaluert for tilstedeværelsen av en lamellær pneumatisering (superior, middels eller lamellær concha bullosa).

Olfaktorisk rilledybde ble klassifisert i henhold til Keros-klassifiseringen med hensyn til den midtre og overlegne olfaktoriske fordypningen.

samt Olfactory Cleft obstruksjon som ingen (opasifisering mindre enn 1/3 av luktespalten), delvis (1/3-2/3 opacification) eller fullstendig (mer enn 2/3 opacification).