Szaglórepedés szűkület és obstrukció az orrmelléküreg CT-vizsgálatán septo-orrplasztika előtti betegeknél, légúti nyálkahártya-patológia nélkül: normál változatok vagy kóros leletek?

Ebben a retrospektív vizsgálatban minden olyan 18 év feletti beteget bevonunk, aki 2013 decembere és 2021 decembere között septoplasztikán vagy szeptorhinoplasztikán esett át, és akit paranasalis CT-vizsgálaton és szaglásvizsgálaton (sniffin stick teszt) végeztek.

A betegeket a GAMA007-es társadalombiztosítási kódnak köszönhetően a szeptoplasztika, a GAMA 004, 010-es septorhinoplasztikára és a GJQP001-es olfactometry-re találják meg.

Kizárásra kerülnek azok a betegek, akiknél a CT vizsgálaton nyálkahártya-patológiás, vagy krónikus légúti nátha, septum perforáció vagy olyan patológia szerepel, amely megváltoztathatja a szaglást a konzultációs jegyzőkönyvben.

A szaglás méréseket a műtét előtt végeztük a Sniffin Stick Test küszöb- és azonosítási altesztjei segítségével. A szaglás állapotát a Hummel és munkatársai által szolgáltatott normatív adatok és a valós azonosítási pontszám figyelembevételével osztályozzuk. A betegek normozmikusnak minősülnek, ha a küszöbérték és az azonosítási pontszám meghaladja a tizedik percentilist. Ha nem, akkor anozmikusnak minősülnek, ha mindkét pontszám 0, egyébként pedig hipozmikusnak.

2 tapasztalt radiológus végzi a paranasalis sinus CT méréseit. Vak lesznek a szaglási eredményekre.

A szaglóhasadék határait a koronális síkban határoztuk meg: Az elülső határt a középső turbina elülső rögzítése határozta meg; a sphenoid sinus elülső felületének megfelelő hátsó határ; az oldalsó határokat a középső és/vagy felső turbina oldalirányú, valamint az orrsövény mediálisan történő rögzítéseként határoztuk meg. A szaglóhasadékokat egy elülső és egy hátsó részre osztották, amelyeket "középső szaglási mélyedésként" és "felső szaglórésként" határoztak meg, amelyeket oldalról a középső, illetve a felső turbina lamella határol.

Minden szaglómélyedés szélességét, globális szaglóhasadék szélességét és cribriform lemez szélességét a koronális síkban, a cribriform lemez szintjén és alatta 5 mm-rel mérik, 5 különböző helyen:

1. - Az első szelet, amely a cribriform lemezt ábrázolja (a középső szaglómélyedés bemenete)
2. - A középső szaglómélyedés közepe (1-es és 3-as feléig)
3. - Az első szelet, amely a felső turbina fejét ábrázolja (a felső szaglórés bejárata)
4. - A felső szaglórés közepe (3. és 5. felénél)
5. - A sphenoid sinus elülső oldala A szaglóhasadék hosszát a szagittális síkban a cribriform lemez hosszaként határozzuk meg.

A szaglórepedés szűkületet úgy kell feltüntetni, hogy nincs (kevesebb, mint 1/3 érintkezés az orrsövény és az orrsövény között), részleges (1/3-2/3 érintkezés az orrsövény és az orrsövény között) vagy teljes (több mint 2/3 érintkezés az orrsövény között) septum és turbinates), Globális szaglóhasadék állapotot kapunk: nincs jelentős vagy részleges szűkület egyik rekeszben sem, teljes szűkület teljes szűkület esetén minden rekeszben, és közbenső szűkület bármely más helyzetben.

A szaglóhasadék-elzáródás semmiféle (a szaglóhasadék kevesebb, mint 1/3-a), részleges (1/3-2/3 opacitás) vagy teljes (több mint 2/3-a homályosság) kategóriába sorolható.

A szaglóhasadék oldalsó határait a lamelláris pneumatizáció (felső, középső vagy lamellás concha bullosa) jelenlétére értékeljük.

A szaglóbarázda mélységét a Keros osztályozás szerint osztályoztuk a középső és felső szaglómélyedés tekintetében.

valamint a szaglóhasadék-elzáródás, mint semmi (a szaglóhasadék kevesebb, mint 1/3-a homályosság), részleges (1/3-2/3 opacitás) vagy teljes (több mint 2/3-a homályosság).