Hajuhalkeama ahtauma ja tukos sivuonteloiden CT-skannauksessa potilailla, joilla ei ole hengityselinten limakalvon patologiaa: Normaalit vaihtoehdot vai patologiset löydökset?

Tähän retrospektiiviseen tutkimukseen otetaan mukaan kaikki yli 18-vuotiaat potilaat, joille on tehty septoplastia tai septorinoplastia joulukuun 2013 ja joulukuun 2021 välisenä aikana ja joille tehtiin paranasaalinen TT-kuvaus ja hajustesti (sniffin stick -testi).

Potilaat löytyvät sosiaaliturvakoodin GAMA007 septoplastiaan, GAMA 004, 010 septorinoplastiaan ja hajuaistiometrian GJQP001 ansiosta.

Potilaat, joilla on TT-kuvauksessa limakalvopatologia tai joilla on todettu krooninen hengitysteiden nuha, väliseinän perforaatio tai patologia, joka voi muuttaa hajuaistiota konsultaatioraportissa, suljetaan pois.

Hajumittaukset suoritettiin ennen leikkausta käyttämällä Sniffin Stick Testin kynnys- ja tunnistusosatestejä. Hajutilanne luokitellaan ottamalla huomioon Hummelin ym. toimittamat normatiiviset tiedot ja todellinen tunnistuspistemäärä. Potilaat luokitellaan normosmisiksi, jos kynnys ja tunnistuspisteet ovat yli kymmenennen prosenttipisteen. Jos ei, ne luokitellaan anosmisiksi, jos molemmat pisteet ovat 0 ja muutoin hyposmiset.

Kaksi kokenutta radiologia suorittaa nenän sivuonteloiden TT:n mittaukset. He sokaistuvat hajutuloksille.

Hajuraon rajat määritettiin koronaalisessa tasossa: eturaja määritettiin keskiturbinaatin anteriorisella kiinnityksellä; takaraja, joka vastaa sphenoidsinuksen etupintaa; lateraaliset rajat määriteltiin keskimmäisen ja/tai ylemmän turbiinin kiinnittymiseksi lateraalisesti ja nenän väliseinän mediaalisesti. Hajuhalkeamat jaettiin etu- ja takaosaan, jotka määriteltiin "keskimmäiseksi hajusyvennykseksi" ja "ylemmäksi hajusyvennykseksi", joita rajoittaa sivuttain vastaavasti keskimmäinen ja ylempi turbinaattilamelli.

Jokainen hajusyvennyksen leveys, globaali hajusyvennyshalkeaman leveys ja cribriform-levyn leveys mitataan koronatasosta, hajulevyn tasolta ja 5 mm alta viidestä eri kohdasta:

1. - Ensimmäinen siivu, joka kuvaa cribriform-levyä (sisääntulo keskimmäiseen hajusyvennykseen)
2. - Keskimmäisen hajusyvennyksen keskiosa (puolivälissä 1 ja 3)
3. - Ensimmäinen siivu, joka kuvaa ylemmän turbinaatin päätä (ylemmän hajusyvennyksen sisääntulo)
4. - Ylemmän hajusyvennyksen keskiosa (3 ja 5 puolivälissä)
5. - Sphenoidsinus etupinta Hajuraon pituus määritetään sagitaalitasossa cribriform-levyn pituudeksi.

Hajuhalkeama ahtauma ilmaistaan ​​olevan ei yhtään (vähemmän kuin 1/3 kosketus nenän väliseinän ja ethmoïd turbinaattien välillä), osittainen (1/3-2/3 kosketus nenän väliseinän ja turbinaattien välillä) tai täydellinen (yli 2/3 kosketus nenän väliseinän välillä) septum ja turbinates), Hajurakon yleinen tila saadaan: ei merkittävää tai osittaista ahtaumaa missään osastossa, täydellinen ahtauma, jos jokaisessa osastossa on täydellinen ahtauma, ja keskiasteinen ahtauma missä tahansa muussa tilanteessa.

Hajuhalkeama tukkeuma luokitellaan ei ollenkaan (opasiteetti alle 1/3 hajuhalkeamasta), osittainen (1/3-2/3 sameus) tai täydellinen (yli 2/3 sameus).

Hajuhalkeaman sivurajat arvioidaan lamellaarisen pneumatisoitumisen (ylempi, keskimmäinen tai lamellaarinen concha bullosa) esiintymisen suhteen.

Hajuuran syvyys luokiteltiin Keros-luokituksen mukaan keskimmäisen ja ylemmän hajusyvennyksen osalta.

samoin kuin hajuhalkeama tukkeuma ei ollenkaan (opasiteetti alle 1/3 hajuhalkeamasta), osittainen (1/3-2/3 sameus) tai täydellinen (yli 2/3 sameasta).