Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præoperativ akupunktur til total knæ- eller hofteplastik ((Acupuncture))

25. marts 2025 opdateret af: Pranjali P Kainkaryam, MD, Hartford Hospital

Open-label randomiseret kontrolleret forsøg til vurdering af præoperativ akupunktur for patienter, der gennemgår total knæ- eller hoftearthroplastik

Åbent, randomiseret kontrolleret forsøg til at bestemme effekten af ​​præoperativ akupunktur på præoperativ angst og postoperative smerter for høj-angste patienter, der gennemgår total hofte- eller knæarthroplastik. Hypotesen er, at præoperativ akupunktur vil reducere præoperativ angst, reducere postoperative smerter, reducere postoperativ kvalme og opkastning, reducere opioidforbruget og forbedre patienttilfredsheden.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Akupunktur er blevet praktiseret og undersøgt i stor udstrækning over hele verden, især som en del af østlig medicin, men det er en relativt usædvanlig terapi, der tilbydes i vestlige medicinske institutioner, såsom dem i USA. I betragtning af de almindeligt nævnte fordele ved akupunktur, såsom reduceret angst og smerte, har hospitaler i hele USA mulighed for at implementere akupunktur som en omkostningseffektiv og sikker teknik til at forbedre kirurgiske resultater.

Akupunktur administreret i den præoperative periode kan være særlig effektiv til at reducere præoperativ angst, postoperative smerter, postoperativt opioidforbrug og postoperativ kvalme og opkastning. Derfor kan præoperativ akupunktur forbedre patienttilfredsheden og reducere hospitalsomkostninger. På grund af mangel på implementering og erfaring er der imidlertid behov for yderligere forskning for at fastslå sikkerheden og effektiviteten af ​​præoperativ akupunktur i medicinsk praksis i USA.

På Bone-and-Joint Institute på Hartford Hospital, hvor denne undersøgelse er foreslået, fandt en kvalitetsundersøgelse af knæ- eller hofteprotesepatienter, at 21 % af dets månedlige patienter var "høj-angst" ifølge Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Skala (APAIS). Der er således en betydelig population af patienter, som ville have gavn af en procedure til at reducere præoperativ angst på vores facilitet.

Dette forslag er et prospektivt, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg til at bestemme effekten af ​​præoperativ akupunktur på præoperativ angst og postoperative smerter for høj-angstpatienter, der gennemgår total hofte- eller knæarthroplastik. Vi antager, at præoperativ akupunktur vil reducere præoperativ angst og postoperative smerter samt reducere postoperativ kvalme og opkastning og opioidforbrug og forbedre patienttilfredsheden. Undersøgelsespopulationen skal inkludere voksne patienter, der gennemgår totalledsarthroplastik i underekstremiteterne, inklusive hofte- og knæled, på Bone-and-Joint Institute på Hartford Hospital.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
        • Bone and Joint Institute- Hartford Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvindelige (alder 52 til 85) eller mandlige (alder 18-85) patienter, der gennemgår total knæarthroplasty eller total hofteprotese på Bone-and Joint Institute på Hartford Hospital
  • Patienter klassificeret som høj angst baseret på at have en score på >10 på Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS-A-T). APAIS-A-T er en modificeret undersøgelse, der pålideligt kvantificerer total præoperativ angst ved hjælp af summerede scores for anæstesi og operationsrelateret angst; en minimumscore på 11 er den mest nøjagtige grænseværdi til at identificere patienter med angst

Ekskluderingskriterier:

  • Ude af stand til at give samtykke
  • Ukontrolleret diabetes (HbA1c ≥ 8,0 %)
  • Infektion ved ethvert af akupunkturpunkterne
  • Kendt allergi over for metaller
  • Unormale laboratorieblodværdier (INR>1,5, hvis tilgængeligt; blodpladetal <70.000, hvis tilgængeligt)
  • Patienter med aktiv igangværende koagulopati baseret på laboratoriedata (INR >1,5) og/eller på nuværende brug af antikoagulantia, hvilket øger risikoen for blødning.
  • Ikke-engelsktalende
  • Revision TKA eller THA
  • Kvinder i den fødedygtige alder eller under 52 år, da akupunktur ikke anbefales under graviditet. De blev udelukket på grund af den potentielle konflikt mellem vores instituts standardtiming for graviditetstests på operationsdagen og den planlagte præoperative akupunktursession for undersøgelsen for at undgå uønskede forsinkelser i operationsstuens tidsplan.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Akupunktur
Præoperativ akupunktur

Akupunkturinterventionen omfatter en kombination af øre- og kropsakupunktur. De anvendte ørepunkter er Shen men, Zero point, Tranquilizer point og Master cerebral.

De anvendte kropspunkter er håndleddet PC6.

Andre navne:
  • DBC™ Detox-5 akupunkturnåle (SKU: DTX.20X13) og ure nåle o 1) SEIRIN J-Type akupunkturnåle (SKU: SJ.18X30)
Ingen indgriben: Styring
Ingen akupunktur

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Perioperativ angst
Tidsramme: Før akupunktur og 30 minutter efter akupunktur
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på præoperativ angst i akupunkturgruppen ved hjælp af VAS (visuel analog skala), som er en 10 centimeter linje i længden, fra 0-100, hvor 0 i venstre ekstreme er "slet ikke ængstelig" og 100 i den højre ekstreme er "meget ængstelig". Deltagerne sætter et kors på linjen for at indikere, hvordan de følte sig på det anvendte tidspunkt. En højere score betyder værre, da det betyder høj angst.
Før akupunktur og 30 minutter efter akupunktur
Postoperativ smerte i de første 3 postoperative timer
Tidsramme: Total gennemsnitssmerter i de første 3 postoperative timer
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på postoperativ smerte i begge grupper ved hjælp af de selvrapporterede NP'er (numerisk smerte skala), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerter" og 10 er "alvorlig smerte". Brug af den gennemsnitlige smerter score til at sammenligne gennemsnittet af den samlede smerte i de første 3 postoperative timer mellem grupper.
Total gennemsnitssmerter i de første 3 postoperative timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præoperativ smerte
Tidsramme: Før akupunktur og 30 minutter efter akupunktur
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på præoperativ smerte i akupunkturgruppen ved hjælp af den selvrapporterede NPS (Numeric Pain Scale), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerte" og 10 er "svær smerte". Brug af den gennemsnitlige smertescore til kun at sammenligne smertescore før akupunktur med smertescore efter akupunktur i akupunkturgruppen.
Før akupunktur og 30 minutter efter akupunktur
Patienttilfredshed med akupunkturproceduren
Tidsramme: Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patienternes tilfredshed med akupunkturintervention blev vurderet i akupunkturgruppen kun ved anvendelse af tilfredshedsskalaen på (1-5), hvor 1 er ekstremt tilfreds, 2 er meget tilfreds, 3 er noget tilfreds, 4 er ikke meget tilfreds og 5 er slet ikke tilfreds. Hver frekvens repræsenterede procentdelen af ​​patienter, der var tilfredse (fik en score på 1 eller 2 ud af 5) med deres akupunkturbehandling. Denne vurdering blev foretaget inden for en uge efter udskrivning via et telefonopkald.
Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Opioidforbrug
Tidsramme: Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Postoperativt opioidforbrug, der skal omdannes til morfinmilliequivalenter (MME'er) og sammenlignet mellem de to grupper i op til 24 timer efter operation.
Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Midazolam -brug som angstdæmpende medicin
Tidsramme: Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Dosis af Midazolam som en angstdæmpende medicin, der blev givet til enhver tid gennem hospitalisering op til 24 postoperative timer.
Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Patienttilfredshedsskala med samlet omhu
Tidsramme: Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patientenes tilfredshed med den samlede plejestyring blev sammenlignet ved hjælp af patienttilfredshedsskalaen (1-10), hvor 1 er ekstremt utilfreds og 10 er yderst tilfreds med den samlede pleje. Hver frekvens repræsenterer procentdelen af ​​patienter i hver gruppe, der enten er tilfredse eller ekstremt tilfredse (givet en score på 9 eller 10 ud af 10). Denne vurdering blev foretaget inden for en uge efter udskrivning via et telefonopkald.
Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Forekomst af kvalme og opkast ved den første postoperative time
Tidsramme: På 1 postoperativ time
Sammenlign forekomsten af ​​postoperativ kvalme og opkast ved hjælp af den forenklede postoperative kvalme og opkast påvirkningsskala, der består af to spørgsmål, med en mulig respons samlet score på 0-6. Responsscore-totaler på 0-2 kræver ingen indgreb. Responsscore-totaler på 3-4 kan kræve antiemetisk medicin. Responsscore-totaler på 5-6 betragtes som klinisk vigtige kvalme, der kræver medicinintervention, da dette ville udgøre patienter med overdreven opkast. Denne skala blev brugt til at rapportere forekomsten af ​​kvalme (ja/nej) med "ja" defineret som ethvert tal over 0 i skalaen, mens "nej" defineret som 0.
På 1 postoperativ time
Antiemetiske medicin
Tidsramme: Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Hyppigheden af ​​enhver antiemetisk medicin, der er givet til enhver tid gennem hospitalisering op til 24 postoperative timer
Under indlæggelse, op til 24 timer efter operation
Hospitalets opholdslængde
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for optagelse til dato og tidspunktet for udskrivning vurderes som 24-48 timer
Ved hjælp af hospitalets optagelse og decharge -datoer og tidspunkter; Dette vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
Fra dato og tidspunkt for optagelse til dato og tidspunktet for udskrivning vurderes som 24-48 timer
Postoperativ smerte ved ankomsten til PACU
Tidsramme: Postoperativ smerte på tidspunktet for PACU -ankomst
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på postoperativ smerte i begge grupper ved hjælp af de selvrapporterede NP'er (numerisk smerte skala), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerter" og 10 er "alvorlig smerte". Brug af den gennemsnitlige smerte score til at sammenligne de gennemsnitlige smerterescore mellem grupper ved ankomsten til PACU.
Postoperativ smerte på tidspunktet for PACU -ankomst
Postoperativ smerte på 1 postoperativ time
Tidsramme: På den første postoperative time
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på postoperativ smerte i begge grupper ved hjælp af de selvrapporterede NP'er (numerisk smerte skala), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerter" og 10 er "alvorlig smerte". Brug af den gennemsnitlige smerter score til at sammenligne gennemsnittet af smerter score på den første postoperative time mellem grupper.
På den første postoperative time
Postoperativ smerte efter 3 postoperative timer
Tidsramme: Efter tre postoperative timer
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på postoperativ smerte i begge grupper ved hjælp af de selvrapporterede NP'er (numerisk smerte skala), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerter" og 10 er "alvorlig smerte". Brug af den gennemsnitlige smerter score til at sammenligne de gennemsnitlige smerter score efter tre postoperative timer mellem grupper.
Efter tre postoperative timer
Antal deltagere, der modtog midazolam -dosis> 2 mg
Tidsramme: Under indlæggelse op til 24 postoperative timer
Antallet af deltagere, der modtog en dosis midazolam over 2 mg, indikerede et højt niveau af perioperativ angst, som nødvendiggjorde farmakologisk intervention. Beslutningen om at bruge en dosis højere end 2 mg var baseret på standardpraksis med at administrere 2 mg midazolam til præoperative regionale nerveblokke; Enhver dosering, der overgik dette beløb, var specifikt beregnet til angsthåndtering.
Under indlæggelse op til 24 postoperative timer
Patientens tilfredshed med smertehåndtering
Tidsramme: Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patientenes tilfredshed med deres postoperative smertehåndtering blev sammenlignet mellem grupper ved hjælp af tilfredshedsskalaen for (1-10), hvor 1 er ekstremt utilfreds og 10 er ekstremt tilfreds. Hver frekvens repræsenterede procentdelen af ​​patienter i hver gruppe, der var tilfredse (givet en score på 9 eller 10 ud af 10), denne vurdering blev foretaget inden for en uge efter udskrivning via et telefonopkald.
Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patientens tilfredshed med angsthåndtering
Tidsramme: Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patienternes tilfredshed med deres perioperative angsthåndtering blev sammenlignet mellem grupper ved hjælp af tilfredshedsskalaen for (1-10), hvor 1 er ekstremt utilfreds og 10 er ekstremt tilfreds. Hver frekvens repræsenterede procentdelen af ​​patienter i hver gruppe, der var tilfredse (givet en score på 9 eller 10 ud af 10). Denne vurdering blev foretaget inden for en uge efter udskrivning via et telefonopkald.
Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Akupunkturpatienter, der sandsynligvis ville overveje akupunktur til fremtidige operationer
Tidsramme: Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Patienter med akupunkturintervention blev vurderet for, hvor sandsynligt ville overveje akupunktur for fremtidige operationer ved hjælp af en skala fra (1-4), hvor 1 er meget sandsynlig, 2 er sandsynligt, 3 er måske og 4 er aldrig. Hver frekvens repræsenterede procentdelen af ​​patienter, der var mere sandsynlige (givet en score på 1 eller 2 ud af 4) for at modtage akupunkturbehandling i en fremtidig operation. Denne vurdering blev foretaget inden for en uge efter udskrivning via et telefonopkald.
Inden for 1 uge efter udskrivning på hospitalet
Forekomst af kvalme og opkast efter 3 postoperative timer
Tidsramme: Efter 3 postoperative timer
Sammenlign forekomsten af ​​postoperativ kvalme og opkast ved hjælp af den forenklede postoperative kvalme og opkast påvirkningsskala, der består af to spørgsmål, med en mulig respons samlet score på 0-6. Responsscore-totaler på 0-2 kræver ingen indgreb. Responsscore-totaler på 3-4 kan kræve antiemetisk medicin. Responsscore-totaler på 5-6 betragtes som klinisk vigtige kvalme, der kræver medicinintervention, da dette ville udgøre patienter med overdreven opkast. Denne skala blev brugt til at rapportere forekomsten af ​​kvalme (ja/nej) med "ja" defineret som ethvert tal over 0 i skalaen, mens "nej" defineret som 0.
Efter 3 postoperative timer
Postoperativ smerte i de første 3 postoperative timer (gruppe X tid)
Tidsramme: Gennemsnitlige smerterescore ved ankomsten til plejeenhed efter anæstesi, 1. postoperativ time og 3. postoperativ time
Bestem effekten af ​​præoperativ akupunktur på postoperativ smerte i begge grupper ved hjælp af de selvrapporterede NP'er (numerisk smerte skala), som er en skala fra 0-10, hvor 0 er "ingen smerter" og 10 er "alvorlig smerte". For at sammenligne gennemsnitlige smerteresultater mellem grupper, i betragtning af alle 3 individuelle tidspunkter (ved ankomst til plejenhed efter anæstesi, 1. postoperativ time og 3. postoperativ time)
Gennemsnitlige smerterescore ved ankomsten til plejeenhed efter anæstesi, 1. postoperativ time og 3. postoperativ time

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. marts 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

3. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

25. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HHC-2021-0348

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner