Body Mass Index og vækstparametre Evolution hos børn behandlet med Hybrid Closed Loop System til type 1-diabetes

I modsætning til type 2-diabetes, som er en hyppig metabolisk komplikation af fedme, er type 1-diabetes ikke en konsekvens af overvægt eller fedme, eller af en overdrevent sød eller ubalanceret kost.

Men flere og flere undersøgelser forbinder type 1-diabetes med fedme. En international undersøgelse med 23.026 børn, der lider af type 1-diabetes, har vist, at 22,3 % af drengene og 27,2 % af børnene har overvægt og henholdsvis 6,8 % og 6,3 % af fedme. Der er fremsat flere hypoteser for at forklare denne tendens: en konsekvens af intensiv insulinterapi, frygten for hypoglykæmi med unødvendigt glukoseindtag, stigningen i kalorieindtaget og faldet i fysisk aktivitet. Desuden fører subkutan insulinterapi til ændring i kropssammensætning med en stigning i fedtmasse. Ikke desto mindre fremhæver nogle undersøgelser en mulig rolle af fedme i udviklingen af ​​type 1-diabetes (familiehistorie med type 2-diabetes mere almindelig hos børn med type 1-diabetes, omvendt forhold til alder ved diagnosen og BMI, hvilket tyder på, at børn med højere BMI vil blive diagnosticeret tidligt i alder.

Hybride lukkede kredsløbssystemer, hvor insulinflowhastigheden justeres næsten øjeblikkeligt til blodsukkerniveauet ved at bruge en algoritme med en CSII og en CGM, er nye systemer, der gradvist er blevet brugt i den nuværende praksis. Disse systemer er signifikant forbundet med en forbedring af glykæmisk kontrol (HbA1C og TIR)[17], en reduktion i den tid, der bruges i hypoglykæmiske tilstande, og med en forbedring af livskvaliteten.

Ikke desto mindre er virkningen af ​​denne nye behandling på vægtudviklingen blevet dårligt beskrevet. En tidligere undersøgelse med 50 børn inkluderet viste ikke en BMI-ændring efter 1 års behandling. Individuelt har nogle patienter, der følger i vores center, vist en reduktion af BMI efter behandling af type 1 diabetes med et hybridt lukket kredsløb.

Dette får os til at udføre en observationsundersøgelse med henblik på at beskrive forløbet af BMI og vækstparametre for børn, der lider af type 1-diabetes (udtrykt i standardafvigelser (SDS) efter 6 måneder, 1 år og 2 års behandling med hybrid closed loop system på universitetshospitalet i Nancy. Det andet mål er at identificere potentielle faktorer forbundet med den positive udvikling af BMI efter 6 måneder, 1 år og 2 år.