Kroppsmassaindex och tillväxtparametrar Utveckling hos barn som behandlas med hybridsystem med slutna kretsar för typ 1-diabetes

Till skillnad från typ 2-diabetes, som är en frekvent metabolisk komplikation av fetma, är typ 1-diabetes inte en följd av övervikt eller fetma, eller av en alltför söt eller obalanserad kost.

Men fler och fler studier kopplar typ 1-diabetes till fetma. En internationell studie med 23 026 barn som lider av typ 1-diabetes har visat att 22,3 % av pojkarna och 27,2 % av barnen har övervikt och 6,8 % respektive 6,3 % fetma. Flera hypoteser görs för att förklara denna trend: en konsekvens av intensiv insulinterapi, rädslan för hypoglykemi med onödigt glukosintag, ökningen av kaloriintaget och minskningen av fysisk aktivitet. Dessutom leder subkutan insulinterapi till förändringar i kroppssammansättningen med en ökning av fettmassan. Icke desto mindre belyser vissa studier en möjlig roll av fetma i utvecklingen av typ 1-diabetes (familjhistoria av typ 2-diabetes vanligare hos barn med typ 1-diabetes, omvänt förhållande till ålder vid diagnos och BMI som tyder på att barn med högre BMI kommer att diagnostiseras tidigt i ålder.

Hybrida slutna system, där insulinflödet justeras nästan omedelbart till blodsockernivån genom att använda en algoritm med en CSII och en CGM, är nya system som gradvis har använts i nuvarande praxis. Dessa system är signifikant förknippade med en förbättring av glykemisk kontroll (HbA1C och TIR)[17], en minskning av tiden som spenderas i hypoglykemiska tillstånd och med en förbättring av livskvalitet.

Ändå har effekten av denna nya behandling på viktutvecklingen beskrivits dåligt. En tidigare studie med 50 barn inkluderade visade ingen BMI-förändring efter 1 års behandling. Individuellt har några patienter som följer i vårt center visat en minskning av BMI efter behandling av typ 1-diabetes med ett hybridt slutet system.

Detta leder till att vi genomför en observationsstudie för att beskriva banan för BMI och tillväxtparametrar för barn som lider av typ 1-diabetes (uttryckt i standardavvikelser (SDS) efter 6 månader, 1 år och 2 års behandling med hybrid closed loop system på universitetssjukhuset i Nancy. Det andra målet är att identifiera potentiella faktorer förknippade med den positiva utvecklingen av BMI efter 6 månader, 1 år och 2 år.