A testtömegindex és a növekedési paraméterek alakulása hibrid zárt hurkú rendszerrel kezelt gyermekeknél 1-es típusú cukorbetegségben

Ellentétben a 2-es típusú cukorbetegséggel, amely az elhízás gyakori metabolikus szövődménye, az 1-es típusú cukorbetegség nem a túlsúly vagy az elhízás, vagy a túlzottan édes vagy kiegyensúlyozatlan étrend következménye.

Egyre több tanulmány köti azonban az 1-es típusú cukorbetegséget az elhízással. Egy 23 026, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek bevonásával végzett nemzetközi tanulmány kimutatta, hogy a fiúk 22,3%-a és a gyermekek 27,2%-a túlsúlyos, illetve 6,8%-a, illetve 6,3%-a elhízott. Ennek a tendenciának a magyarázatára számos hipotézis született: az intenzív inzulinterápia következménye, a hipoglikémiától való félelem a szükségtelen glükózbevitellel, a kalóriabevitel növekedése és a fizikai aktivitás csökkenése. Ezenkívül a szubkután inzulinterápia a test összetételének módosulásához vezet a zsírtömeg növekedésével. Mindazonáltal egyes tanulmányok rávilágítanak az elhízás lehetséges szerepére az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában (a 2-es típusú cukorbetegség családi anamnézisében gyakrabban fordul elő 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, fordított összefüggés a diagnózis felállításának életkorával és a BMI-vel, ami arra utal, hogy a magasabb BMI-vel rendelkező gyermekeket korán diagnosztizálják korban .

A hibrid zárt hurkú rendszerek, amelyekben az inzulin áramlási sebessége szinte azonnal a vércukorszinthez igazodik egy CSII és CGM algoritmus segítségével, új rendszerek, amelyeket fokozatosan alkalmaznak a jelenlegi gyakorlatban. Ezek a rendszerek jelentősen összefüggenek a glikémiás kontroll (HbA1C és TIR)[17] javulásával, a hipoglikémiás állapotokban eltöltött idő csökkenésével és az életminőség javulásával.

Ennek az új kezelésnek a súlyfejlődésre gyakorolt ​​hatását azonban kevéssé írták le. Egy korábbi, 50 gyermek bevonásával végzett vizsgálat nem mutatott ki BMI-módosítást 1 éves kezelés után. Egyénileg a központunkat követő páciensek BMI-jének csökkenését mutatták ki az 1-es típusú cukorbetegség hibrid zárt hurkú rendszerrel történő kezelése után.

Ez arra késztet bennünket, hogy megfigyeléses vizsgálatot végezzünk az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek BMI-jének és növekedési paramétereinek pályájának leírására (szórással (SDS) kifejezve 6 hónapos, 1 éves és 2 éves hibrid zárt hurkú rendszerrel végzett kezelés után). a nancyi egyetemi kórházban. A második cél a BMI pozitív alakulásához kapcsolódó lehetséges tényezők azonosítása 6 hónap, 1 év és 2 év után.