Эволюция индекса массы тела и параметров роста у детей, получающих лечение с помощью гибридной системы замкнутого цикла при диабете 1 типа

В отличие от диабета 2 типа, который является частым метаболическим осложнением ожирения, диабет 1 типа не является следствием избыточной массы тела или ожирения, а также чрезмерно сладкого или несбалансированного питания.

Однако все больше и больше исследований связывают диабет 1 типа с ожирением. Международное исследование с участием 23 026 детей, страдающих диабетом 1 типа, показало, что 22,3% мальчиков и 27,2% детей имеют избыточную массу тела, а 6,8% и 6,3% соответственно ожирение. Для объяснения этой тенденции выдвинуто несколько гипотез: следствие интенсивной инсулинотерапии, страх гипогликемии при ненужном приеме глюкозы, увеличение потребления калорий и снижение физической активности. Более того, подкожная инсулинотерапия приводит к изменению состава тела с увеличением жировой массы. Тем не менее, некоторые исследования подчеркивают возможную роль ожирения в развитии диабета 1 типа (семейный анамнез диабета 2 типа чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, обратная зависимость от возраста на момент постановки диагноза и ИМТ, что позволяет предположить, что детям с более высоким ИМТ диагностируют рано). в возрасте.

Гибридные системы с замкнутым контуром, в которых скорость потока инсулина почти мгновенно регулируется до уровня глюкозы в крови с использованием алгоритма с CSII и CGM, являются новыми системами, которые постепенно используются в современной практике. Эти системы в значительной степени связаны с улучшением гликемического контроля (HbA1C и TIR)[17], сокращением времени пребывания в гипогликемических состояниях и с улучшением качества жизни.

Тем не менее, влияние этого нового метода лечения на изменение веса плохо описано. Предыдущее исследование с участием 50 детей не выявило изменений ИМТ после 1 года лечения. В индивидуальном порядке у некоторых пациентов, прошедших лечение в нашем центре, наблюдалось снижение ИМТ после лечения диабета 1 типа гибридной системой с замкнутым контуром.

Это заставляет нас провести обсервационное исследование, чтобы описать траекторию ИМТ и параметров роста детей, страдающих диабетом 1 типа (выраженных в стандартных отклонениях (SDS) через 6 месяцев, 1 год и 2 года лечения гибридной системой с замкнутым контуром. в университетской больнице Нанси. Вторая цель - выявить потенциальные факторы, связанные с положительной эволюцией ИМТ через 6 месяцев, 1 год и 2 года.