Ewolucja wskaźnika masy ciała i parametrów wzrostu u dzieci leczonych hybrydowym systemem zamkniętej pętli w leczeniu cukrzycy typu 1

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, która jest częstym metabolicznym powikłaniem otyłości, cukrzyca typu 1 nie jest konsekwencją nadwagi lub otyłości, ani też nadmiernie słodkiej lub niezbilansowanej diety.

Jednak coraz więcej badań łączy cukrzycę typu 1 z otyłością. Międzynarodowe badanie obejmujące 23 026 dzieci chorych na cukrzycę typu 1 wykazało, że nadwagę ma 22,3% chłopców i 27,2% dzieci, a otyłość odpowiednio 6,8% i 6,3%. Postawiono kilka hipotez wyjaśniających tę tendencję: konsekwencja intensywnej insulinoterapii, obawa przed hipoglikemią związaną z niepotrzebnym spożyciem glukozy, zwiększenie spożycia kalorii i zmniejszenie aktywności fizycznej. Ponadto insulinoterapia podskórna prowadzi do modyfikacji składu ciała wraz ze wzrostem masy tłuszczowej. Niemniej jednak niektóre badania podkreślają możliwą rolę otyłości w rozwoju cukrzycy typu 1 (wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy typu 2 częściej u dzieci chorych na cukrzycę typu 1, odwrotna zależność od wieku w chwili rozpoznania oraz BMI, co sugeruje, że dzieci z wyższym BMI będą diagnozowane wcześnie). w wieku .

Hybrydowe systemy o zamkniętym obiegu, w których natężenie przepływu insuliny dopasowywane jest niemal natychmiastowo do poziomu glukozy we krwi za pomocą algorytmu z CSII i CGM, to nowe systemy, które stopniowo znalazły zastosowanie w dotychczasowej praktyce. Systemy te są istotnie powiązane z poprawą kontroli glikemii (HbA1C i TIR) [17], skróceniem czasu przebywania w stanach hipoglikemii oraz poprawą jakości życia.

Niemniej jednak wpływ tego nowego leczenia na zmianę masy ciała został słabo opisany. Poprzednie badanie z udziałem 50 dzieci nie wykazało zmiany BMI po roku leczenia. Indywidualnie u części pacjentów leczonych w naszym ośrodku zaobserwowano redukcję BMI po leczeniu cukrzycy typu 1 hybrydowym systemem zamkniętej pętli.

Skłania to nas do przeprowadzenia badania obserwacyjnego w celu opisania trajektorii BMI i parametrów wzrostu dzieci chorych na cukrzycę typu 1 (wyrażonych w odchyleniach standardowych (SDS)) po 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach leczenia hybrydowym systemem zamkniętej pętli w szpitalu uniwersyteckim w Nancy. Drugim celem jest identyfikacja potencjalnych czynników związanych z pozytywną ewolucją BMI po 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach.