Painoindeksin ja kasvuparametrien kehitys lapsilla, joita hoidetaan suljetun piirin hybridijärjestelmällä tyypin 1 diabeteksessa

Toisin kuin tyypin 2 diabetes, joka on yleinen liikalihavuuden aineenvaihduntakomplikaatio, tyypin 1 diabetes ei ole seurausta ylipainosta tai liikalihavuudesta tai liian makeasta tai epätasapainoisesta ruokavaliosta.

Yhä useammat tutkimukset kuitenkin yhdistävät tyypin 1 diabeteksen liikalihavuuteen. Kansainvälinen tutkimus, jossa oli mukana 23 026 tyypin 1 diabeteksesta kärsivää lasta, on osoittanut, että 22,3 prosentilla pojista ja 27,2 prosentilla lapsista on ylipainoa ja 6,8 prosentilla ja 6,3 prosentilla lihavia. Tämän suuntauksen selittämiseksi on tehty useita hypoteeseja: intensiivisen insuliinihoidon seuraus, hypoglykemian pelko tarpeettomalla glukoosin saannilla, kalorien saannin lisääntyminen ja fyysisen aktiivisuuden väheneminen. Lisäksi ihonalainen insuliinihoito johtaa kehon koostumuksen muutoksiin ja rasvamassan lisääntymiseen. Joissakin tutkimuksissa kuitenkin korostetaan liikalihavuuden mahdollista roolia tyypin 1 diabeteksen kehittymisessä (perushistoriassa tyypin 2 diabetes on yleisempi tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla, käänteinen suhde diagnoosin ikään ja painoindeksiin, mikä viittaa siihen, että lapset, joilla on korkeampi painoindeksi, diagnosoidaan varhain. iässä.

Hybridisuljetun silmukan järjestelmät, joissa insuliinin virtausnopeus säädetään lähes välittömästi verensokeritasoon algoritmilla, jossa on CSII ja CGM, ovat uusia järjestelmiä, joita on vähitellen otettu käyttöön nykyisessä käytännössä. Nämä järjestelmät liittyvät merkittävästi glukoositasapainon (HbA1C ja TIR)[17] parantumiseen, hypoglykeemisissä tiloissa vietetyn ajan lyhenemiseen ja elämänlaadun paranemiseen.

Tästä huolimatta tämän uuden hoidon vaikutusta painon kehitykseen on kuvattu huonosti. Aikaisempi tutkimus, jossa oli mukana 50 lasta, ei osoittanut BMI:n muutosta yhden vuoden hoidon jälkeen. Yksittäin jotkin keskukseemme seuraavat potilaat ovat osoittaneet BMI:n alenemista tyypin 1 diabeteksen hoidon jälkeen suljetun silmukan hybridijärjestelmällä.

Tämä saa meidät suorittamaan havainnointitutkimuksen tyypin 1 diabeteksesta kärsivien lasten painoindeksin ja kasvuparametrien kuvaamiseksi (ilmaistuna keskihajontana (SDS) 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden hybridisuljetun silmukan hoidon jälkeen Nancyn yliopistollisessa sairaalassa. Toinen tavoite on tunnistaa mahdolliset tekijät, jotka liittyvät BMI:n positiiviseen kehitykseen 6 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden kohdalla.