Integration af neurofunktionel fænotypning i undersøgelse af CBT4CBT for AUD

På nationalt plan er alkohol den tredje førende dødsårsag, der kan forebygges. I 2019 havde 14,1 millioner voksne en alkoholmisbrugsforstyrrelse (AUD). Men de fleste mennesker med AUD modtager ikke behandling, og behandlinger er kun moderat effektive blandt dem, der modtager behandling, hovedsagelig på grund af heterogeniteten af ​​mennesker med AUD. Præcisionsmedicin er en metode til at vejlede i at skræddersy individuelle behandlingsregimer og forbedre resultaterne i evidensbaserede behandlinger. For nylig er neurofunktionelle fænotypemetoder dukket op som en lovende vej til at fremme præcisionsmedicin i AUD. For eksempel tyder undersøgelser af Addictions Neuroklinical Assessment (ANA) rammen - en neurovidenskabsbaseret ramme, der bruger tre neurofunktionelle domæner, der anses for at være kritiske for udviklingen og vedligeholdelsen af ​​AUD - at der er sammenhænge mellem ANA domæner og drikkeadfærd. Imidlertid er nytten af ​​fænotypemetoder ikke blevet undersøgt i adfærdsmæssige behandlingsmodaliteter for AUD. Derudover, selvom AUD er den mest almindelige stofbrugsforstyrrelse (SUD), får færre mennesker med behov for AUD-behandling det sammenlignet med behandling for andre brugsforstyrrelser. Mange af disse personer, især dem med mild AUD, kan reducere eller ophøre med alkoholforbrug uden specialiseret behandling. Imidlertid har bestræbelserne på at henvise dem med mere alvorlig AUD til lokale bolig- eller ambulante programmer stort set været mislykkede, især blandt kvinder, der ofte står over for praktiske barrierer som mangel på transport og børnepasning. Teknologi giver innovative muligheder for at gøre behandling lettere tilgængelig for dem, der har behov. Computer-baseret træning for kognitiv adfærdsterapi (CBT4CBT) er en webbaseret intervention med demonstreret effektivitet som et supplement til standard AUD og anden programmering af behandling af stofmisbrugslidelser. Til dato er det dog ikke blevet testet med ikke-behandlingssøgende mænd og kvinder med AUD. Til den foreslåede undersøgelse vil en prøve af ikke-behandlingssøgende personer med AUD blive rekrutteret ved hjælp af ResearchMatch.org og randomiseret (3:1) til at fuldføre det mobile CBT4CBT-program eller en vurderingskontroltilstand stratificeret efter køn (N=248 i alt; hunner: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrol; hanner: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrol). Gennemførlighed og accept af CBT4CBT vil blive vurderet blandt deltagere i CBT4CBT-tilstanden. Studievurderinger, der inkluderer selvrapporterede AUD-resultater og neurofunktionelle vurderinger, vil blive administreret til alle deltagere ved baseline, umiddelbart efter intervention og en måned efter interventionsperioden. Alle resultater vil også blive vurderet for kønsforskelle ved hjælp af kønsstratificerede analyser.