Integrace neurofunkčního fenotypování do vyšetřování CBT4CBT pro AUD

V národním měřítku je alkohol třetí hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít. V roce 2019 mělo poruchu užívání alkoholu (AUD) 14,1 milionu dospělých. Většina lidí s AUD však nedostává léčbu a léčba je pouze středně účinná u těch, kteří léčbu dostávají, a to z velké části kvůli heterogenitě lidí s AUD. Precizní medicína je metoda, která vede k přizpůsobení individuálních léčebných režimů a zlepšuje výsledky léčby založené na důkazech. V poslední době se objevily přístupy neurofunkčního fenotypování jako slibná cesta k pokroku v přesné medicíně v AUD. Například studie rámce Addictions Neuroclinical Assessment (ANA) – rámec založený na neurovědách, který využívá tři neurofunkční domény, které jsou považovány za kritické pro rozvoj a udržování AUD – naznačují, že existují souvislosti mezi doménami ANA a chováním při pití. Avšak užitečnost přístupů fenotypizace nebyla zkoumána v behaviorálních léčebných modalitách pro AUD. Kromě toho, ačkoli je AUD nejběžnější poruchou užívání návykových látek (SUD), dostává ji méně lidí, kteří potřebují léčbu AUD, ve srovnání s léčbou jiných poruch souvisejících s užíváním. Mnoho z těchto jedinců, zejména ti s mírným AUD, mohou omezit nebo přestat konzumovat alkohol bez specializované léčby. Snahy poslat pacienty s těžším AUD do komunitních rezidenčních nebo ambulantních programů však byly většinou neúspěšné, zejména u žen, které často čelí praktickým překážkám, jako je nedostatek dopravy a péče o děti. Technologie nabízí inovativní možnosti, jak učinit léčbu snadněji dostupnou pro ty, kteří ji potřebují. Počítačový výcvik pro kognitivně behaviorální terapii (CBT4CBT) je webová intervence s prokázanou účinností jako doplněk ke standardnímu AUD a dalšímu programování léčby poruch užívání drog. K dnešnímu dni však nebyl testován u mužů a žen s AUD, kteří nehledali léčbu. Pro navrhovanou studii bude vzorek lidí s AUD, kteří nevyhledávají léčbu, nabrán pomocí ResearchMatch.org a randomizován (3:1) k dokončení mobilního programu CBT4CBT nebo k posouzení pouze kontrolního stavu stratifikovaného podle pohlaví (N=248 celkem; samice: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrola, muži: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrola). Proveditelnost a přijatelnost CBT4CBT bude posouzena mezi účastníky podmínky CBT4CBT. Hodnocení studie, která zahrnují výsledky AUD, které si sami oznámili, a neurofunkční hodnocení budou poskytnuta všem účastníkům na začátku, bezprostředně po intervenci a jeden měsíc po období intervence. Všechny výsledky budou také hodnoceny na rozdíly mezi pohlavími pomocí pohlavně stratifikovaných analýz.