Integracja fenotypowania neurofunkcjonalnego w badaniu CBT4CBT dla AUD

W kraju alkohol jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów, której można zapobiec. W 2019 r. 14,1 mln dorosłych miało zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD). Jednak większość osób z AUD nie jest leczona, a leczenie jest jedynie umiarkowanie skuteczne wśród osób, które są leczone, głównie ze względu na niejednorodność osób z AUD. Medycyna precyzyjna to metoda pomagająca w dostosowaniu indywidualnych schematów leczenia i poprawie wyników leczenia opartego na dowodach naukowych. Ostatnio metody fenotypowania neurofunkcjonalnego okazały się obiecującą drogą do rozwoju medycyny precyzyjnej w AUD. Na przykład badania struktury oceny neuroklinicznej uzależnień (ANA) – struktury opartej na neuronauce, która wykorzystuje trzy domeny neurofunkcjonalne uważane za krytyczne dla rozwoju i utrzymania AUD – sugerują, że istnieją powiązania między domenami ANA a zachowaniami związanymi z piciem. Jednakże użyteczność podejść fenotypowych nie została zbadana w behawioralnych sposobach leczenia AUD. Ponadto, mimo że AUD jest najczęstszym zaburzeniem związanym z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD), mniej osób potrzebujących leczenia AUD otrzymuje je w porównaniu z leczeniem innych zaburzeń związanych z używaniem substancji. Wiele z tych osób, szczególnie te z łagodnym AUD, może zmniejszyć lub zaprzestać spożywania alkoholu bez specjalistycznego leczenia. Jednakże próby skierowania osób z cięższym AUD do lokalnych programów stacjonarnych lub ambulatoryjnych zakończyły się w dużej mierze niepowodzeniem, zwłaszcza wśród kobiet, które często borykają się z praktycznymi barierami, takimi jak brak transportu i opieki nad dziećmi. Technologia oferuje innowacyjne możliwości zwiększenia dostępności leczenia dla osób potrzebujących. Szkolenie komputerowe w zakresie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT4CBT) to interwencja internetowa o wykazanej skuteczności jako uzupełnienie standardowego programu leczenia zaburzeń związanych z używaniem narkotyków i innych narkotyków. Jednakże do tej pory nie testowano go u niepoddających się leczeniu mężczyzn i kobiet z AUD. Na potrzeby proponowanego badania za pomocą ResearchMatch.org zostanie wybrana próba osób z AUD niepodlegających leczeniu i losowana (3:1), aby ukończyć mobilny program CBT4CBT lub jedynie ocenę stanu kontrolnego ze strategią ze względu na płeć (łącznie N=248; kobiety: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrola, mężczyźni: n=93 CBT4CBT, n=31 kontrola). Wykonalność i akceptowalność CBT4CBT zostaną ocenione wśród uczestników warunku CBT4CBT. Oceny badania obejmujące zgłaszane przez siebie wyniki AUD i oceny neurofunkcjonalne zostaną przeprowadzone wszystkim uczestnikom na początku badania, bezpośrednio po interwencji i miesiąc po okresie interwencji. Wszystkie wyniki zostaną również ocenione pod kątem różnic między płciami za pomocą analiz stratyfikowanych ze względu na płeć.