Integration der neurofunktionellen Phänotypisierung in die Untersuchung von CBT4CBT für AUD

Bundesweit ist Alkohol die dritthäufigste vermeidbare Todesursache. Im Jahr 2019 litten 14,1 Millionen Erwachsene an einer Alkoholkonsumstörung (AUD). Allerdings erhalten die meisten Menschen mit AUD keine Behandlung, und die Behandlungen sind bei denjenigen, die eine Behandlung erhalten, nur mäßig wirksam, was vor allem auf die Heterogenität der Menschen mit AUD zurückzuführen ist. Präzisionsmedizin ist eine Methode zur Unterstützung bei der Anpassung individueller Behandlungspläne und zur Verbesserung der Ergebnisse evidenzbasierter Behandlungen. In jüngster Zeit haben sich neurofunktionelle Phänotypisierungsansätze als vielversprechender Weg zur Weiterentwicklung der Präzisionsmedizin bei AUD erwiesen. Studien zum Addictions Neuroclinical Assessment (ANA)-Framework – einem auf Neurowissenschaften basierenden Framework, das drei neurofunktionale Domänen verwendet, die als entscheidend für die Entwicklung und Aufrechterhaltung von AUD gelten – legen beispielsweise nahe, dass es Zusammenhänge zwischen ANA-Domänen und Trinkverhalten gibt. Allerdings wurde der Nutzen von Phänotypisierungsansätzen bei Verhaltensbehandlungsmodalitäten für AUD nicht untersucht. Obwohl AUD die häufigste Substanzgebrauchsstörung (Substance Use Disorder, SUD) ist, erhalten darüber hinaus im Vergleich zur Behandlung anderer Konsumstörungen weniger Menschen, die eine AUD-Behandlung benötigen, diese. Viele dieser Personen, insbesondere diejenigen mit leichter AUD, können den Alkoholkonsum ohne spezielle Behandlung reduzieren oder aufgeben. Allerdings waren Bemühungen, Menschen mit schwererem AUD an kommunale stationäre oder ambulante Programme zu überweisen, weitgehend erfolglos, insbesondere bei Frauen, die häufig mit praktischen Hindernissen wie fehlenden Transportmöglichkeiten und Kinderbetreuung konfrontiert sind. Technologie bietet innovative Möglichkeiten, die Behandlung für Bedürftige leichter zugänglich zu machen. Computerbasiertes Training für kognitive Verhaltenstherapie (CBT4CBT) ist eine webbasierte Intervention mit nachgewiesener Wirksamkeit als Ergänzung zu Standardprogrammen zur Behandlung von AUD und anderen Drogenkonsumstörungen. Bisher wurde es jedoch nicht an nicht behandlungsbedürftigen Männern und Frauen mit AUD getestet. Für die vorgeschlagene Studie wird eine Stichprobe von Personen mit AUD, die keine Behandlung suchen, mithilfe von ResearchMatch.org rekrutiert und randomisiert (3:1), um das mobile CBT4CBT-Programm oder eine nur zur Beurteilung dienende Kontrollbedingung abzuschließen, geschichtet nach Geschlecht (N=248 insgesamt; Frauen: n=93 CBT4CBT, n=31 Kontrolle; Männer: n=93 CBT4CBT, n=31 Kontrolle). Machbarkeit und Akzeptanz von CBT4CBT werden unter den Teilnehmern der CBT4CBT-Erkrankung bewertet. Studienbewertungen, die selbst gemeldete AUD-Ergebnisse und neurofunktionale Bewertungen umfassen, werden allen Teilnehmern zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und einen Monat nach der Interventionsperiode verabreicht. Alle Ergebnisse werden auch anhand geschlechtsstratifizierter Analysen auf Geschlechtsunterschiede untersucht.