Integration av neurofunktionell fenotypning i undersökning av CBT4CBT för AUD

Nationellt är alkohol den tredje vanligaste dödsorsaken som kan förebyggas. Under 2019 hade 14,1 miljoner vuxna en alkoholmissbruksstörning (AUD). De flesta personer med AUD får dock inte behandling, och behandlingar är endast måttligt effektiva bland dem som får behandling till stor del på grund av heterogeniteten hos personer med AUD. Precisionsmedicin är en metod för att vägleda att skräddarsy individuella behandlingsregimer och förbättra resultat i evidensbaserade behandlingar. Nyligen har neurofunktionella fenotypningsmetoder dykt upp som en lovande väg för att främja precisionsmedicin i AUD. Till exempel, studier av Addictions Neuroklinical Assessment (ANA)-ramverket - ett neurovetenskapligt ramverk som använder tre neurofunktionella domäner som anses vara avgörande för utvecklingen och underhållet av AUD - tyder på att det finns samband mellan ANA-domäner och dricksbeteende. Men användbarheten av fenotypningsmetoder har inte undersökts i beteendemässiga behandlingsmetoder för AUD. Dessutom, även om AUD är den vanligaste missbruksstörningen (SUD), får färre personer i behov av AUD-behandling den jämfört med behandling för andra användningsstörningar. Många av dessa individer, särskilt de med mild AUD, kan minska eller sluta använda alkohol utan specialiserad behandling. Men ansträngningarna att hänvisa personer med svårare AUD till kommunala bostads- eller öppenvårdsprogram har i stort sett varit misslyckade, särskilt bland kvinnor som ofta möter praktiska hinder som brist på transport och barnomsorg. Tekniken erbjuder innovativa möjligheter att göra behandling mer lättillgänglig för behövande. Datorbaserad utbildning för kognitiv beteendeterapi (CBT4CBT) är en webbaserad intervention med demonstrerad effektivitet som ett komplement till vanliga AUD och andra program för behandling av missbruksstörningar. Hittills har det dock inte testats med icke-behandlingssökande män och kvinnor med AUD. För den föreslagna studien kommer ett urval av icke-behandlingssökande personer med AUD att rekryteras med ResearchMatch.org och randomiseras (3:1) för att slutföra det mobila CBT4CBT-programmet eller ett kontrolltillstånd som endast är bedömning stratifierat efter kön (N=248 totalt; honor: n=93 CBT4CBT, n=31 kontroll; män: n=93 CBT4CBT, n=31 kontroll). Genomförbarhet och acceptans av CBT4CBT kommer att bedömas bland deltagare i CBT4CBT-tillståndet. Studiebedömningar som inkluderar självrapporterade AUD-resultat och neurofunktionella bedömningar kommer att administreras till alla deltagare vid baslinjen, omedelbart efter interventionen och en månad efter interventionsperioden. Alla resultat kommer också att bedömas för könsskillnader med hjälp av könsstratifierade analyser.