Kombinerede effekter af mHealth Psychoeducational og Benson afslapningsteknik blandt kvindelige uformelle plejere af kræftpatienter i Bangladesh

Kroniske og ikke-smitsomme sygdomme repræsenterer store udfordringer i det enogtyvende århundrede, hvilket fører til alvorlige konsekvenser og samfundsmæssige problemer for patienter og samfund over hele kloden. Kræft er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Hvert år kræver kræft livet for over 50 millioner mennesker globalt, med en særlig betydelig observation, at 80 % af disse dødsfald sker i lav- og mellemindkomstlande. Kræft påvirker ikke kun patienterne, men også deres familier og pårørende. Uformelle plejere, som ofte er familiemedlemmer eller nære venner, spiller en afgørende rolle i at yde støtte og assistance til kræftpatienter. Disse plejere har normalt ingen kyndig medicinsk uddannelse. Disse pårørendes rolle er afgørende gennem hele sygdomsforløbet for kræftpatienter, fra diagnoseøjeblikket til slutstadierne af sygdommen. I kræftsammenhæng står plejepersonalet ofte over for betydelige udfordringer relateret til patientens behandling, symptomhåndtering og opfyldelse af daglige plejebehov. Omsorg for kræftpatienter kan resultere i øgede niveauer af plejebyrde, angst, depression og nedsat livskvalitet, som de møder under hele deres plejerejse.

Forekomsten af ​​plejebyrder blandt kræftpatienter er betydelig og veletableret. En undersøgelse offentliggjort i Indien rapporterede, at 92,5% af plejepersonalet oplevede milde til svære niveauer af byrde. Ydermere indikerede et systematisk review offentliggjort i Cancer Nursing, at mellem 37 % og 100 % af pårørende rapporterede at føle en vis grad af omsorgsbyrde i forskellige undersøgelser. Omsorgsbyrde er negativt korreleret med depression og angst. En systematisk gennemgang fremhævede, at forekomsten af ​​depression og angst blandt befolkningen af ​​kræftplejere viste sig at være henholdsvis 42 % og 47 %. Denne undersøgelse viste, at næsten halvdelen af ​​plejepersonalet oplevede alvorlige niveauer af depression (46 %) og angst (53 %). Derudover kan kravene til pleje resultere i fysiske, følelsesmæssige og sociale begrænsninger, hvilket fører til en reduceret overordnet livskvalitet. Tidligere undersøgelser rapporterede, at plejebyrden har en negativ indvirkning på livskvaliteten blandt pårørende til kræftpatienter. I Iran opdagede en anden undersøgelse, at efterhånden som livskvaliteten blandt pårørende steg, var der et tilsvarende fald i omsorgsbyrden.

I løbet af de sidste par år har der været en stigende interesse for at bruge digital sundhedsteknologi, især mobil sundhed (mHealth). Som defineret af Verdenssundhedsorganisationen er "mHealth et udtryk, der bruges til medicinsk og offentlig sundhedspraksis, der understøttes af mobile enheder, såsom mobiltelefoner, patientovervågningsenheder, Personal Digital Assistants (PDA'er) og andre trådløse enheder". MHealth involverer forskellige kommunikationskanaler såsom korte beskedtjenester (SMS), telefonopkald, online platforme, sociale netværk og e-mails for at yde interventioner. mHealth psykoedukative interventioner kan give plejepersonale tilgængelig information, egenomsorgsværktøjer og ressourcer, der er specifikke for deres plejerejse, som kan forbedre deres viden, færdigheder og selveffektivitet og i sidste ende forbedre deres kapacitet til at håndtere omsorgsansvar og deres eget velvære. En tidligere undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet JMIR Mental Health viste effektiviteten af ​​mHealth-psykologiske interventioner som en levedygtig behandlingstilgang til plejere, der oplever høje niveauer af stress eller belastning. Parallelt hermed er afspændingsteknikker en af ​​de ikke-farmakologiske metoder, der bruges til at lindre psykiske problemer hos forskellige patienter og deres pårørende. Der findes forskellige afspændingsteknikker, og blandt dem betragtes Bensons afspændingsteknik (BRT) som en af ​​de mest effektive, billige og ligetil interventionsmetoder. Disse teknikker omfatter mindfulness-øvelser, der specifikt behandler en række mentale og følelsesmæssige symptomer, såsom belastning, angst, smerte, depression, humørsvingninger og selvværdsproblemer. Tidligere undersøgelser har vist effektiviteten af ​​BRT til at reducere omsorgsbyrde, angst og depression blandt forskellige befolkningsgrupper, herunder omsorgspersoner.

I Bangladesh, 1,3-1,5 millioner kræftpatienter, hvilket tilføjes 0,2 millioner hvert år. Kvindelige plejere spiller en afgørende rolle i at yde personlig støtte til patienter. Som en kulturel forventning forventes kvinder generelt at udføre omsorgsaktiviteter, samtidig med at de opretholder husholdningsansvar og familiære forpligtelser, hvilket lægger en ekstra byrde på dem. Kvinder i Bangladesh oplever den største ulempe og sårbarhed af en lang række årsager. Forskning har vist, at kvindelige plejere oplever højere niveauer af belastning og følelsesmæssig nød end mandlige plejere, hvilket har en væsentlig indflydelse på livskvaliteten. Imidlertid kan Bangladeshs unikke kulturelle kontekst, uligheder mellem kønnene og sociale normer give yderligere vanskeligheder for disse pårørende. Det er vigtigt at skabe effektive interventioner og støttesystemer for at lette deres byrde og forbedre deres mentale sundhed og generelle livskvalitet. Så vidt vi ved, er der et betydeligt vidensgab, mens der er voksende evidens, der understøtter effektiviteten af ​​BRT og mHealth psykoedukative interventioner separat, er deres kombinerede indvirkning på kvindelige uformelle plejere af kræftpatienter stadig relativt uudforsket. Denne forskningsprotokol skitserer et randomiseret kontrolleret forsøg med det formål at evaluere effektiviteten af ​​at kombinere den psykoedukative mHealth-intervention og BRT til at reducere disse negative effekter.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes, at kombinationen af ​​mHealth psykoedukativ og BRT vil være effektiv til at reducere plejepersonalets byrde, øge psykologisk velvære og forbedre den generelle livskvalitet.