Kombinierte Wirkungen der psychoedukativen mHealth- und Benson-Entspannungstechnik bei weiblichen informellen Betreuern von Krebspatienten in Bangladesch

Chronische und nicht übertragbare Krankheiten stellen große Herausforderungen des 21. Jahrhunderts dar und führen zu schwerwiegenden Folgen und gesellschaftlichen Problemen für Patienten und Gemeinschaften auf der ganzen Welt. Krebs ist weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Jedes Jahr sterben weltweit über 50 Millionen Menschen an Krebs. Besonders bedeutsam ist die Beobachtung, dass 80 % dieser Todesfälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auftreten. Krebs beeinträchtigt nicht nur die Patienten, sondern auch ihre Familien und Betreuer. Informelle Betreuer, bei denen es sich häufig um Familienmitglieder oder enge Freunde handelt, spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung und Betreuung von Krebspatienten. Diese Pflegekräfte verfügen in der Regel über keine fundierte medizinische Ausbildung. Die Rolle dieser Betreuer ist während des gesamten Krankheitsverlaufs von Krebspatienten von entscheidender Bedeutung, vom Moment der Diagnose bis zum Endstadium der Krankheit. Im Zusammenhang mit Krebs stehen Pflegekräfte häufig vor erheblichen Herausforderungen im Zusammenhang mit der Behandlung des Patienten, der Symptombehandlung und der Erfüllung der täglichen Pflegebedürfnisse. Die Betreuung von Krebspatienten kann zu einer erhöhten Pflegebelastung, Angstzuständen, Depressionen und einer verminderten Lebensqualität führen, denen sie während ihrer gesamten Pflegetätigkeit ausgesetzt sind.

Die Prävalenz der Pflegebelastung bei Betreuern von Krebspatienten ist signifikant und gut belegt. Eine in Indien veröffentlichte Studie ergab, dass 92,5 % der Pflegekräfte einer leichten bis schweren Belastung ausgesetzt waren. Darüber hinaus ergab eine in Cancer Nursing veröffentlichte systematische Übersicht, dass in verschiedenen Studien zwischen 37 % und 100 % der pflegenden Angehörigen angaben, ein gewisses Maß an Belastung für die Pflegekräfte zu verspüren. Pflegebelastung korreliert negativ mit Depressionen und Angstzuständen. Eine systematische Überprüfung ergab, dass die Prävalenz von Depressionen und Angstzuständen in der Population der Krebsbetreuer bei 42 % bzw. 47 % lag. Diese Studie ergab, dass fast die Hälfte der Pflegekräfte unter schweren Depressionen (46 %) und Angstzuständen (53 %) litt. Darüber hinaus können die Anforderungen der Pflege zu körperlichen, emotionalen und sozialen Einschränkungen führen, die zu einer verminderten allgemeinen Lebensqualität führen. Frühere Studien berichteten, dass sich die Belastung durch die Pflege negativ auf die Lebensqualität der Betreuer von Krebspatienten auswirkt. Im Iran ergab eine andere Studie, dass die Belastung der Pflegekräfte mit zunehmender Lebensqualität der Pflegekräfte entsprechend abnahm.

In den letzten Jahren ist das Interesse an der Nutzung digitaler Gesundheitstechnologien, insbesondere der mobilen Gesundheit (mHealth), gestiegen. Gemäß der Definition der Weltgesundheitsorganisation ist „mHealth ein Begriff für medizinische und öffentliche Gesundheitspraktiken, die von mobilen Geräten wie Mobiltelefonen, Patientenüberwachungsgeräten, persönlichen digitalen Assistenten (PDAs) und anderen drahtlosen Geräten unterstützt werden“. Die mHealth umfasst verschiedene Kommunikationskanäle wie Kurznachrichtendienste (SMS), Telefonanrufe, Online-Plattformen, soziale Netzwerke und E-Mails, um Interventionen bereitzustellen. Psychoedukative mHealth-Interventionen können Pflegekräften zugängliche Informationen, Selbstpflege-Tools und Ressourcen speziell für ihre Pflegereise bieten, die ihr Wissen, ihre Fähigkeiten und ihre Selbstwirksamkeit verbessern und letztendlich ihre Fähigkeit zur Bewältigung von Pflegeaufgaben und ihr eigenes Wohlbefinden verbessern können. Eine frühere, im JMIR Mental Health Journal veröffentlichte Studie zeigte die Wirksamkeit psychologischer mHealth-Interventionen als praktikablen Behandlungsansatz für Pflegekräfte, die einem hohen Maß an Stress oder Belastung ausgesetzt sind. Parallel dazu gehören Entspannungstechniken zu den nicht-pharmakologischen Methoden, die zur Linderung psychischer Probleme bei verschiedenen Patienten und ihren Betreuern eingesetzt werden. Es gibt verschiedene Entspannungstechniken, darunter die Benson-Entspannungstechnik (BRT), die als eine der effektivsten, kostengünstigsten und unkompliziertesten Interventionsmethoden gilt. Zu diesen Techniken gehören Achtsamkeitsübungen, die gezielt eine Vielzahl von mentalen und emotionalen Symptomen wie Belastung, Angst, Schmerzen, Depressionen, Stimmungsschwankungen und Probleme mit dem Selbstwertgefühl behandeln. Frühere Studien haben die Wirksamkeit der BRT bei der Verringerung der Pflegebelastung, Angstzuständen und Depressionen bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen, einschließlich Pflegekräften, gezeigt.

In Bangladesch gibt es 1,3 bis 1,5 Millionen Krebspatienten, was jedes Jahr einer Zunahme um 0,2 Millionen entspricht. Weibliche Betreuer spielen eine wichtige Rolle bei der persönlichen Betreuung von Patienten. Als kulturelle Erwartung wird von Frauen im Allgemeinen erwartet, dass sie Pflegetätigkeiten übernehmen und gleichzeitig Haushaltspflichten und familiären Verpflichtungen nachkommen, was eine zusätzliche Belastung für sie darstellt. Frauen in Bangladesch sind aus einer Vielzahl von Gründen am stärksten benachteiligt und gefährdet. Untersuchungen haben gezeigt, dass weibliche Pflegekräfte einem höheren Maß an Belastung und emotionalem Stress ausgesetzt sind als männliche Pflegekräfte, was einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität hat. Der einzigartige kulturelle Kontext, die Ungleichheiten zwischen den Geschlechtern und die sozialen Normen Bangladeschs könnten jedoch zusätzliche Schwierigkeiten für diese Betreuer mit sich bringen. Es ist wichtig, wirksame Interventionen und Unterstützungssysteme zu schaffen, um ihre Belastung zu lindern und ihre psychische Gesundheit und allgemeine Lebensqualität zu verbessern. Unseres Wissens besteht eine erhebliche Wissenslücke, und obwohl es immer mehr Belege für die getrennte Wirksamkeit psychoedukativer BRT- und mHealth-Interventionen gibt, ist ihre kombinierte Auswirkung auf weibliche informelle Betreuer von Krebspatienten noch relativ unerforscht. Dieses Forschungsprotokoll beschreibt eine randomisierte kontrollierte Studie, die darauf abzielt, die Wirksamkeit der Kombination der psychoedukativen mHealth-Intervention und der BRT bei der Reduzierung dieser negativen Auswirkungen zu bewerten.

Die Ergebnisse dieser Studie gehen davon aus, dass die Kombination aus psychoedukativem mHealth und BRT wirksam dazu beitragen wird, die Belastung des Pflegepersonals zu verringern, das psychische Wohlbefinden zu steigern und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.