MHealth-psykopedagoivan ja Bensonin rentoutumistekniikan yhdistetyt vaikutukset syöpäpotilaiden epävirallisten naishoitajien keskuudessa Bangladeshissa

Krooniset ja tarttumattomat taudit ovat 2000-luvun suuria haasteita, jotka johtavat vakaviin seurauksiin ja yhteiskunnallisiin ongelmiin potilaille ja yhteisöille kaikkialla maailmassa. Syöpä on merkittävä kansanterveysongelma maailmanlaajuisesti. Joka vuosi syöpä vaatii yli 50 miljoonan ihmisen hengen maailmanlaajuisesti, ja erityisen merkittävä havainto on, että 80 prosenttia näistä kuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa. Syöpä ei koske vain potilaita, vaan myös heidän perheitään ja hoitajiaan. Epävirallisilla omaishoitajilla, jotka ovat usein perheenjäseniä tai läheisiä ystäviä, on ratkaiseva rooli tuen ja avun tarjoamisessa syöpäpotilaille. Näillä hoitajilla ei yleensä ole asiantuntevaa lääketieteellistä koulutusta. Näiden hoitajien rooli on keskeinen syöpäpotilaiden koko sairausradalla diagnoosihetkestä taudin loppuvaiheeseen saakka. Syövän yhteydessä omaishoitajat kohtaavat usein merkittäviä haasteita, jotka liittyvät potilaan hoitoon, oireiden hallintaan ja päivittäisten hoitotarpeiden täyttämiseen. Syöpäpotilaiden hoito voi lisätä hoitotaakkaa, ahdistusta, masennusta ja heikentynyttä elämänlaatua, joita he kohtaavat hoitomatkansa aikana.

Hoitotaakan yleisyys syöpäpotilaiden hoitajien keskuudessa on merkittävää ja vakiintunutta. Intiassa julkaistussa tutkimuksessa kerrottiin, että 92,5 %:lla omaishoitajista oli lievää tai vakavaa taakkaa. Lisäksi Cancer Nursingissa julkaistu systemaattinen katsaus osoitti, että 37–100 % omaishoitajista ilmoitti tuntevansa tietyn tason omaishoitajien taakkaa eri tutkimuksissa. Hoitotaakka korreloi negatiivisesti masennuksen ja ahdistuksen kanssa. Systemaattisessa katsauksessa korostettiin, että syövänhoitajista masennuksen ja ahdistuksen esiintyvyyden todettiin olevan 42 % ja 47 %. Tämä tutkimus osoitti, että lähes puolet omaishoitajista koki vakavaa masennusta (46 %) ja ahdistusta (53 %). Lisäksi hoidon vaatimukset voivat johtaa fyysisiin, emotionaalisiin ja sosiaalisiin rajoituksiin, mikä heikentää yleistä elämänlaatua. Aiemmat tutkimukset raportoivat, että hoitotaakka vaikuttaa negatiivisesti syöpäpotilaiden omaishoitajien elämänlaatuun. Iranissa toisessa tutkimuksessa havaittiin, että kun omaishoitajien elämänlaatu parani, omaishoitajien taakka pieneni vastaavasti.

Viime vuosina kiinnostus digitaalisen terveysteknologian, erityisesti mobiiliterveyden (mHealth) hyödyntämiseen on kasvanut. Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan "mHealth on termi, jota käytetään lääketieteellisistä ja kansanterveyskäytännöistä, joita tukevat mobiililaitteet, kuten matkapuhelimet, potilasvalvontalaitteet, henkilökohtaiset digitaaliset avustajat (PDA) ja muut langattomat laitteet". MHealth sisältää erilaisia ​​viestintäkanavia, kuten lyhytsanomapalvelua (SMS), puheluita, verkkoalustoja, sosiaalisia verkostoja ja sähköposteja interventioiden tarjoamiseksi. m-terveyden psykoedukatiiviset interventiot voivat tarjota omaishoitajille helposti saatavilla olevaa tietoa, itsehoitotyökaluja ja hoitomatkaansa liittyviä resursseja, jotka voivat parantaa heidän tietojaan, taitojaan ja itsetehokkuuttaan, mikä parantaa viime kädessä heidän kykyään hallita hoitovelvollisuuksiaan ja omaa hyvinvointiaan. Aiempi JMIR Mental Health -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti mHealth-psykologisten interventioiden tehokkuuden toteuttamiskelpoisena hoitomuotona omaishoitajille, jotka kokevat suurta stressiä tai taakkaa. Samanaikaisesti rentoutustekniikat ovat yksi ei-farmakologisista menetelmistä, joita käytetään eri potilaiden ja heidän hoitajiensa mielenterveysongelmien lievittämiseen. On olemassa erilaisia ​​rentoutustekniikoita, ja niiden joukossa Bensonin rentoutumistekniikkaa (BRT) pidetään yhtenä tehokkaimmista, edullisimmista ja yksinkertaisimmista interventiomenetelmistä. Näihin tekniikoihin kuuluu mindfulness-harjoituksia, jotka hoitavat erityisesti erilaisia ​​henkisiä ja emotionaalisia oireita, kuten taakkaa, ahdistusta, kipua, masennusta, mielialan vaihteluita ja itsetunto-ongelmia. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet BRT:n tehokkuuden vähentämään hoitotaakkaa, ahdistusta ja masennusta eri väestöryhmien, myös omaishoitajien, keskuudessa.

Bangladeshissa 1,3-1,5 miljoonaa syöpäpotilasta, joka kasvaa 0,2 miljoonalla joka vuosi. Naishoitajilla on tärkeä rooli potilaiden henkilökohtaisen tuen tarjoamisessa. Kulttuurisena odotuksena naisten odotetaan yleensä suorittavan hoitotoimia samalla, kun he säilyttävät kotivelvollisuutensa ja perhesitoumukset, mikä asettaa heille lisätaakkaa. Naiset Bangladeshissa kokevat kaikkein haitallisimman ja haavoittuvimman useista syistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naispuoliset omaishoitajat kokevat enemmän taakkaa ja emotionaalista ahdistusta kuin mieshoitajien, millä on huomattava vaikutus elämänlaatuun. Bangladeshin ainutlaatuinen kulttuurinen konteksti, sukupuolten välinen eriarvoisuus ja sosiaaliset normit voivat kuitenkin aiheuttaa lisävaikeuksia näille hoitajille. On olennaista luoda tehokkaita interventioita ja tukijärjestelmiä heidän taakan keventämiseksi sekä mielenterveyden ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Tietojemme mukaan tiedossa on merkittävä aukko, vaikka BRT- ja mHealth-psykopedagoivien interventioiden tehokkuutta tukevat todisteet erikseen, niiden yhteisvaikutus syöpäpotilaiden epävirallisiin naishoitajiin on edelleen suhteellisen tutkimaton. Tämä tutkimusprotokolla hahmottelee satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jonka tarkoituksena on arvioida mHealth-psykopedagoivan intervention ja BRT:n yhdistämisen tehokkuutta näiden negatiivisten vaikutusten vähentämisessä.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan, että mHealth-psykoeducationalin ja BRT:n yhdistelmä vähentää tehokkaasti omaishoitajien taakkaa, lisää psyykkistä hyvinvointia ja parantaa yleistä elämänlaatua.