Gecombineerde effecten van mHealth-psycho-educatieve en Benson-ontspanningstechnieken onder vrouwelijke mantelzorgers van kankerpatiënten in Bangladesh

Chronische en niet-overdraagbare ziekten vertegenwoordigen de grote uitdagingen van de 21e eeuw en leiden tot ernstige gevolgen en maatschappelijke problemen voor patiënten en gemeenschappen over de hele wereld. Kanker is wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid. Elk jaar eist kanker wereldwijd het leven van meer dan 50 miljoen mensen, met als bijzonder belangrijke observatie dat 80% van deze sterfgevallen plaatsvindt in lage- en middeninkomenslanden. Kanker heeft niet alleen gevolgen voor de patiënten, maar ook voor hun families en zorgverleners. Mantelzorgers, vaak familieleden of goede vrienden, spelen een cruciale rol bij het bieden van steun en hulp aan kankerpatiënten. Deze zorgverleners hebben doorgaans geen medische opleiding. De rol van deze zorgverleners is cruciaal gedurende het gehele ziektetraject van kankerpatiënten, vanaf het moment van de diagnose tot aan de eindfase van de ziekte. In de context van kanker worden zorgverleners vaak geconfronteerd met aanzienlijke uitdagingen die verband houden met de behandeling van de patiënt, het beheersen van de symptomen en het vervullen van de dagelijkse zorgbehoeften. De zorg voor kankerpatiënten kan resulteren in een verhoogde mate van zorglast, angst, depressie en verminderde kwaliteit van leven, waar zij tijdens hun zorgtraject mee te maken krijgen.

De prevalentie van zorglasten onder zorgverleners van kankerpatiënten is aanzienlijk en goed ingeburgerd. Uit een in India gepubliceerd onderzoek blijkt dat 92,5% van de zorgverleners milde tot ernstige lasten ervaart. Bovendien gaf een systematische review, gepubliceerd in Cancer Nursing, aan dat tussen 37% en 100% van de mantelzorgers in verschillende onderzoeken aangaf een bepaald niveau van zorglast te voelen. De zorglast is negatief gecorreleerd met depressie en angst. Uit een systematische review bleek dat onder de populatie van kankerverzorgers de prevalentie van depressie en angst respectievelijk 42% en 47% bedroeg. Uit dit onderzoek bleek dat bijna de helft van de zorgverleners ernstige depressies (46%) en angstgevoelens (53%) ervoer. Bovendien kunnen de eisen die de zorgverlening stelt, resulteren in fysieke, emotionele en sociale beperkingen, wat leidt tot een verminderde algehele levenskwaliteit. Eerdere studies meldden dat de last van de zorgverlening een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van zorgverleners van kankerpatiënten. In Iran ontdekte een ander onderzoek dat naarmate de levenskwaliteit van zorgverleners toenam, er een overeenkomstige afname van de lasten voor zorgverleners plaatsvond.

De afgelopen jaren is er een groeiende belangstelling ontstaan ​​voor het gebruik van digitale gezondheidszorgtechnologie, met name mobiele gezondheidszorg (mHealth). Zoals gedefinieerd door de Wereldgezondheidsorganisatie is "m-gezondheid een term die wordt gebruikt voor medische en volksgezondheidspraktijken die worden ondersteund door mobiele apparaten, zoals mobiele telefoons, apparaten voor patiëntmonitoring, persoonlijke digitale assistenten (PDA's) en andere draadloze apparaten". De mHealth omvat verschillende communicatiekanalen, zoals korte berichtendiensten (SMS), telefoongesprekken, online platforms, sociale netwerken en e-mails om interventies te bieden. Psycho-educatieve interventies op het gebied van mHealth kunnen zorgverleners voorzien van toegankelijke informatie, hulpmiddelen voor zelfzorg en middelen die specifiek zijn voor hun zorgtraject, waardoor hun kennis, vaardigheden en zelfeffectiviteit kunnen worden verbeterd, waardoor uiteindelijk hun vermogen om zorgtaken en hun eigen welzijn te beheren wordt vergroot. Een eerdere studie gepubliceerd in het JMIR Mental Health-tijdschrift toonde de effectiviteit aan van psychologische mHealth-interventies als een haalbare behandelaanpak voor zorgverleners die hoge niveaus van stress of last ervaren. Tegelijkertijd zijn ontspanningstechnieken een van de niet-farmacologische methoden die worden gebruikt om geestelijke gezondheidsproblemen bij verschillende patiënten en hun zorgverleners te verlichten. Er bestaan ​​verschillende ontspanningstechnieken, en onder hen wordt de ontspanningstechniek van Benson (BRT) beschouwd als een van de meest effectieve, goedkope en eenvoudige interventiemethoden. Deze technieken omvatten mindfulness-oefeningen die specifiek een verscheidenheid aan mentale en emotionele symptomen behandelen, zoals last, angst, pijn, depressie, stemmingswisselingen en problemen met het zelfbeeld. Eerdere studies hebben de effectiviteit van de BRT aangetoond bij het verminderen van de zorglast, angst en depressie onder verschillende bevolkingsgroepen, inclusief zorgverleners.

In Bangladesh zijn er 1,3 tot 1,5 miljoen kankerpatiënten, wat elk jaar 0,2 miljoen extra is. Vrouwelijke zorgverleners spelen een cruciale rol bij het bieden van persoonlijke ondersteuning aan patiënten. Als culturele verwachting wordt van vrouwen over het algemeen verwacht dat zij zorgtaken verrichten en tegelijkertijd de huishoudelijke verantwoordelijkheden en familiale verplichtingen nakomen, wat een extra last op hen legt. Vrouwen in Bangladesh ervaren om verschillende redenen de meeste achterstand en kwetsbaarheid. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwelijke zorgverleners hogere niveaus van last en emotioneel leed ervaren dan mannelijke zorgverleners, wat een substantiële invloed heeft op de levenskwaliteit. De unieke culturele context, genderongelijkheid en sociale normen van Bangladesh kunnen echter voor extra problemen voor deze zorgverleners zorgen. Het is essentieel om effectieve interventies en ondersteuningssystemen te creëren om hun last te verlichten en hun geestelijke gezondheid en algemene levenskwaliteit te verbeteren. Voor zover wij weten bestaat er een aanzienlijke kenniskloof. Hoewel er steeds meer bewijs is dat de effectiviteit van BRT- en mHealth-psycho-educatieve interventies afzonderlijk ondersteunt, blijft hun gecombineerde impact op vrouwelijke informele zorgverleners van kankerpatiënten relatief onontgonnen. Dit onderzoeksprotocol schetst een gerandomiseerde gecontroleerde studie gericht op het evalueren van de effectiviteit van het combineren van de mHealth-psycho-educatieve interventie en BRT bij het verminderen van deze negatieve effecten.

De resultaten van dit onderzoek zullen naar verwachting aantonen dat de combinatie van psycho-educatieve mHealth en BRT effectief zal zijn in het verminderen van de lasten voor zorgverleners, het verhogen van het psychologische welzijn en het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven.