Kombinerte effekter av mHealth Psychoeducational og Benson avslapningsteknikk blant kvinnelige uformelle omsorgspersoner for kreftpasienter i Bangladesh

Kroniske og ikke-smittsomme sykdommer representerer store utfordringer i det tjueførste århundre, og fører til alvorlige konsekvenser og samfunnsproblemer for pasienter og lokalsamfunn over hele kloden. Kreft er et betydelig folkehelseproblem over hele verden. Hvert år tar kreft livet til over 50 millioner mennesker globalt, med en spesielt betydelig observasjon at 80 % av disse dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland. Kreft påvirker ikke bare pasientene, men også deres familier og omsorgspersoner. Uformelle omsorgspersoner, som ofte er familiemedlemmer eller nære venner, spiller en avgjørende rolle i å gi støtte og hjelp til kreftpasienter. Disse omsorgspersonene har vanligvis ingen kunnskapsrik medisinsk opplæring. Rollen til disse omsorgspersonene er avgjørende gjennom hele sykdomsbanen til kreftpasienter, fra diagnoseøyeblikket til sluttfasen av sykdommen. I kreftsammenheng står pleierne ofte overfor betydelige utfordringer knyttet til pasientens behandling, symptomhåndtering og oppfyllelse av daglige omsorgsbehov. Omsorg for kreftpasienter kan resultere i økte nivåer av omsorgsbyrde, angst, depresjon og redusert livskvalitet, som de møter gjennom hele omsorgsreisen.

Utbredelsen av omsorgsbyrde blant omsorgspersoner til kreftpasienter er betydelig og veletablert. En studie publisert i India rapporterte at 92,5 % av omsorgspersonene opplevde milde til alvorlige belastningsnivåer. Videre indikerte en systematisk oversikt publisert i Cancer Nursing at mellom 37 % og 100 % av pårørende rapporterte å føle en viss grad av omsorgsbyrde i ulike studier. Omsorgsbyrde er negativt korrelert med depresjon og angst. En systematisk oversikt fremhevet at forekomsten av depresjon og angst blant befolkningen av kreftomsorgspersoner ble funnet å være henholdsvis 42 % og 47 %. Denne studien indikerte at nesten halvparten av omsorgspersonene opplevde alvorlige nivåer av depresjon (46 %) og angst (53 %). I tillegg kan kravene til omsorg resultere i fysiske, emosjonelle og sosiale begrensninger, noe som fører til redusert generell livskvalitet. Tidligere studier rapporterte at omsorgsbyrden har en negativ innvirkning på livskvaliteten blant omsorgspersoner til kreftpasienter. I Iran oppdaget en annen studie at etter hvert som livskvaliteten blant omsorgspersoner økte, var det en tilsvarende reduksjon i omsorgsbyrden.

I løpet av de siste årene har det vært en økende interesse for å bruke digital helseteknologi, spesielt mobil helse (mHealth). Som definert av Verdens helseorganisasjon er "mHealth et begrep som brukes for medisinsk og offentlig helsepraksis støttet av mobile enheter, for eksempel mobiltelefoner, pasientovervåkingsenheter, Personal Digital Assistants (PDAer) og andre trådløse enheter". mHealth involverer ulike kommunikasjonskanaler som korte meldingstjenester (SMS), telefonsamtaler, online plattformer, sosiale nettverk og e-post for å gi intervensjoner. mHealth psykoedukative intervensjoner kan gi omsorgspersoner tilgjengelig informasjon, egenomsorgsverktøy og ressurser som er spesifikke for deres omsorgsreise, som kan forbedre deres kunnskap, ferdigheter og egeneffektivitet, og til slutt forbedre deres kapasitet til å håndtere omsorgsansvar og deres eget velvære. En tidligere studie publisert i JMIR Mental Health-tidsskriftet viste effektiviteten av mHealth-psykologiske intervensjoner som en levedyktig behandlingstilnærming for omsorgspersoner som opplever høye nivåer av stress eller belastning. Parallelt er avspenningsteknikker en av de ikke-farmakologiske metodene som brukes for å lindre psykiske problemer hos ulike pasienter og deres omsorgspersoner. Ulike avspenningsteknikker finnes, og blant dem regnes Bensons avspenningsteknikk (BRT) som en av de mest effektive, rimelige og enkle metodene for intervensjon. Disse teknikkene inkluderer oppmerksomhetsøvelser som spesifikt behandler en rekke mentale og emosjonelle symptomer, som belastning, angst, smerte, depresjon, humørsvingninger og problemer med selvtillit. Tidligere studier har vist effektiviteten til BRT for å redusere omsorgsbyrde, angst og depresjon blant ulike populasjoner, inkludert omsorgspersoner.

I Bangladesh, 1,3-1,5 millioner kreftpasienter som legges til 0,2 millioner hvert år. Kvinnelige omsorgspersoner spiller en viktig rolle i å gi personlig støtte til pasienter. Som en kulturell forventning forventes det generelt at kvinner utfører omsorgsaktiviteter samtidig som de opprettholder husholdningsansvar og familiære forpliktelser, noe som legger en ekstra byrde på dem. Kvinner i Bangladesh opplever mest ulempe og sårbarhet av en rekke årsaker. Forskning har vist at kvinnelige omsorgspersoner opplever høyere nivåer av belastning og følelsesmessig nød enn mannlige omsorgspersoner, noe som har en betydelig innflytelse på livskvaliteten. Imidlertid kan Bangladeshs unike kulturelle kontekst, kjønnsforskjeller og sosiale normer gi ytterligere vanskeligheter for disse omsorgspersonene. Det er viktig å skape effektive intervensjoner og støttesystemer for å lette deres byrde og forbedre deres mentale helse og generelle livskvalitet. Så vidt vi vet, er det et betydelig kunnskapsgap, mens det er økende bevis som støtter effektiviteten av BRT og mHealth psykoedukative intervensjoner separat, forblir deres kombinerte innvirkning på kvinnelige uformelle omsorgspersoner for kreftpasienter relativt uutforsket. Denne forskningsprotokollen skisserer en randomisert kontrollert studie rettet mot å evaluere effektiviteten av å kombinere mHealth psykoedukasjonsintervensjon og BRT for å redusere disse negative effektene.

Resultatene av denne studien forventes at kombinasjonen av mHealth psykoedukativ og BRT vil være effektiv for å redusere omsorgsbyrden, øke psykologisk velvære og forbedre den generelle livskvaliteten.