Sexeffekter på blodtryk med håndgrebstræning

Hypertension er stadig den førende modificerbare risikofaktor for kardiovaskulær sygdom og en tavs uafhængig forudsigelse af dødsfald af alle årsager på verdensplan. Fremskrivninger for USA tyder på, at 41% af voksne vil udvikle hypertension før 2030. Det er således klinisk relevant at optimere interventioner rettet mod at forebygge og håndtere hypertension.

Isometrisk håndgrebstræning lover at afbøde den voksende forekomst af hypertension hos raske voksne. Denne træningsform kan udføres derhjemme, kræver mindre tidsinvestering sammenlignet med konventionel træning og kræver kun ét stykke billigt udstyr. Interessant nok tyder nogle, men ikke alle undersøgelser på, at isometrisk håndgrebstræning giver overlegne antihypertensive effekter hos unge raske mænd sammenlignet med deres kvindelige modstykker. Mekanismerne bag de antihypertensive virkninger af isometrisk håndgrebstræning er endnu ikke fastlagt. Mulige kandidater inkluderer: 1) stigninger i kardiovagal modulering og 2) stigninger i endothelial nitrogenoxid-afhængig vasodilatation kombineret med reduktioner i arteriel stivhed.

Forståelsen af ​​regulering af blodtryk (BP) til akut isometrisk håndgrebsøvelse ville give værdifuld mekanistisk indsigt i mulige kønsafhængige antihypertensive effekter af denne træningsform, givet at akutte reaktioner sandsynligvis oversættes til antihypertensive træningstilpasninger. Faktisk har en akut omgang isometrisk håndgrebsøvelse hos raske unge voksne vist sig at fremkalde et højere blodtryksrespons hos mænd sammenlignet med kvinder umiddelbart efter træningsophør. I betragtning af, at højere hypertensive reaktioner på akut isometrisk håndgrebsøvelse er forbundet med større reduktioner i hvilende BP efter isometrisk håndgrebstræning, kan dette forklare de større antihypertensive virkninger rapporteret hos unge mænd. Det er vigtigt, at unge kvinder generelt er mindre trætte over for isometrisk håndgreb, der udføres med samme relative intensitet end mænd. Denne kønsforskel i muskeltræthed relaterer sig til mænds større muskelmasse og styrke, hvilket fører til højere intramuskulært tryk, der komprimerer fødearterier, men også til de mindre stigninger i blodtrykket hos kvinder, der skal træne. Det er vigtigt, om denne kønsforskel i træthed og blodtryk under akut isometrisk håndgrebsøvelse begrænser potentialet for blodtryksrelaterede tilpasninger til håndgrebstræning hos kvinder. Derudover udviser unge kvinder også en hurtigere BP-gendannelse til akut isometrisk håndgreb end deres mandlige modstykker. Mekanistisk tilskrives denne hurtigere genopretning til dels hurtigere kardiovagal reaktivering og højere stigninger i baroreflex-følsomhed observeret hos kvinder, men ikke hos mænd. Hvorvidt andre regulatoriske mekanismer, såsom stigninger i endothelial nitrogenoxid-medieret vasodilatation og eller reduktioner i sympatisk udstrømning til blodkar bidrager til denne tilsyneladende hurtigere genopretning af blodtrykket hos kvinder efter en hypertensiv stimulus, er imidlertid ukendt. Derudover er blodgennemstrømning og barorefleksdynamik samspil under isometrisk håndgrebsøvelse stort set ukendt, hvilket kan give værdifuld indsigt i blodtryksregulering efter træningsophør.

Derfor er de specifikke mål med denne undersøgelse tredelt:

Mål 1 - At undersøge, om virkningerne af en 4-ugers isometrisk håndgrebstræningsintervention på BP-regulering til en udmattende omgang isometrisk håndgrebsøvelse er kønsafhængige hos unge raske voksne med normalt BP

Mål 2 - At undersøge, om blodtryksreaktioner er kønsafhængige under og efter en udmattende omgang isometrisk håndgreb ved 30 % maksimal frivillig kontraktion hos raske unge voksne med normalt blodtryk;

Formål 3 - At bestemme virkningerne af sex på de regulerende mekanismer af blodtryk, herunder hjerteautonom og karfunktion under og efter en anstrengende omgang isometrisk håndgreb hos raske unge voksne med normalt BP.