Effetti sessuali sulla pressione sanguigna con l'allenamento con l'impugnatura

L’ipertensione è ancora il principale fattore di rischio modificabile per le malattie cardiovascolari e un silenzioso predittore indipendente di morte per tutte le cause in tutto il mondo. Le proiezioni per gli Stati Uniti suggeriscono che il 41% degli adulti svilupperà ipertensione prima del 2030. Pertanto, è clinicamente rilevante ottimizzare gli interventi volti a prevenire e gestire l’ipertensione.

L’allenamento isometrico con l’impugnatura promette di mitigare la crescente prevalenza dell’ipertensione negli adulti sani. Questa forma di allenamento fisico può essere eseguita a casa, richiede meno investimento di tempo rispetto all'allenamento convenzionale e richiede solo un attrezzo poco costoso. È interessante notare che alcuni studi, ma non tutti, suggeriscono che l’allenamento con la presa isometrica produce effetti antipertensivi superiori nei giovani maschi sani rispetto alle loro controparti femminili. I meccanismi alla base degli effetti antipertensivi dell’allenamento con impugnatura isometrica devono ancora essere determinati. I possibili candidati includono: 1) aumenti della modulazione cardiovagale e 2) aumenti della vasodilatazione endoteliale dipendente dall'ossido nitrico accoppiati con riduzioni della rigidità arteriosa.

La comprensione della regolazione della pressione sanguigna (BP) nell’esercizio isometrico acuto della presa fornirebbe preziose informazioni meccanicistiche sui possibili effetti antipertensivi dipendenti dal sesso di questa forma di allenamento, dato che le risposte acute probabilmente si traducono in adattamenti dell’allenamento antipertensivo. Infatti, in giovani adulti sani, è stato dimostrato che un attacco acuto di esercizio di presa isometrica provoca una risposta pressoria più elevata nei maschi rispetto alle femmine immediatamente dopo la cessazione dell’esercizio. Dato che risposte ipertensive più elevate all’esercizio acuto di presa isometrica sono associate a maggiori riduzioni della pressione arteriosa a riposo dopo l’allenamento con presa isometrica, ciò potrebbe spiegare i maggiori effetti antipertensivi riportati nei giovani maschi. È importante sottolineare che le giovani donne sono generalmente meno affaticabili rispetto agli esercizi di presa isometrica eseguiti con la stessa intensità relativa rispetto ai maschi. Questa differenza sessuale nell'affaticamento muscolare è correlata alla maggiore massa muscolare e alla forza dei maschi che portano a pressioni intramuscolari più elevate che comprimono le arterie di alimentazione, ma anche ai minori incrementi della pressione sanguigna delle femmine durante l'esercizio. È importante sottolineare che non è noto se questa differenza di sesso nell’affaticamento e nella pressione sanguigna durante l’esercizio isometrico acuto con l’impugnatura limiti il ​​potenziale di adattamenti legati alla pressione sanguigna all’allenamento con l’impugnatura nelle femmine. Inoltre, le giovani donne mostrano anche un recupero della pressione arteriosa più rapido durante l’esercizio isometrico acuto con la presa della mano rispetto ai loro colleghi maschi. Meccanicamente, questo recupero più rapido è, in parte, attribuito ad una riattivazione cardiovagale più rapida e ad aumenti più elevati della sensibilità baroriflesso osservati nelle femmine ma non nei maschi. Tuttavia, non è noto se altri meccanismi regolatori, come l’aumento della vasodilatazione endoteliale mediata dall’ossido nitrico e/o la riduzione del deflusso simpatico ai vasi sanguigni, contribuiscano a questo recupero apparentemente più rapido della pressione sanguigna nelle donne dopo uno stimolo ipertensivo. Inoltre, l’interazione del flusso sanguigno e della dinamica del baroriflesso durante l’esercizio con impugnatura isometrica è in gran parte sconosciuta, il che potrebbe fornire preziose informazioni sulla regolazione della pressione sanguigna dopo la cessazione dell’esercizio.

Pertanto, gli obiettivi specifici di questo studio sono tre:

Obiettivo 1 - Esaminare se gli effetti di un intervento di allenamento con impugnatura isometrica di 4 settimane sulla regolazione della pressione arteriosa rispetto a un periodo faticoso di esercizio con impugnatura isometrica sono dipendenti dal sesso in giovani adulti sani con pressione arteriosa normale

Obiettivo 2 - Esaminare se le risposte della pressione arteriosa siano dipendenti dal sesso durante e dopo un esercizio faticoso di esercizio isometrico con la presa della mano al 30% di contrazione volontaria massima in giovani adulti sani con pressione sanguigna normale;

Obiettivo 3 - Determinare gli effetti del sesso sui meccanismi di regolazione della pressione sanguigna, inclusa la funzione cardiaca autonomica e vascolare durante e dopo un esercizio faticoso di esercizio isometrico con la presa della mano in giovani adulti sani con pressione arteriosa normale.