Sexeffekter på blodtrycket med handgreppsträning

Hypertoni är fortfarande den ledande modifierbara riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom och en tyst oberoende prediktor för dödsfall av alla orsaker över hela världen. Prognoser för USA tyder på att 41 % av vuxna kommer att utveckla högt blodtryck före 2030. Det är således kliniskt relevant att optimera insatser som syftar till att förebygga och hantera hypertoni.

Isometrisk handgreppsträning lovar att mildra den växande förekomsten av hypertoni hos friska vuxna. Denna form av träning kan utföras hemma, kräver mindre tidsinvestering jämfört med konventionell träning, och kräver bara en del av billig utrustning. Intressant nog tyder vissa men inte alla studier på att isometrisk handgreppsträning ger överlägsna antihypertensiva effekter hos unga friska män jämfört med deras kvinnliga motsvarigheter. Mekanismerna bakom de antihypertensiva effekterna av isometrisk handgreppsträning är ännu inte fastställda. Möjliga kandidater inkluderar: 1) ökningar i kardiovagal modulering och 2) ökningar i endotelial kväveoxidberoende vasodilatation i kombination med minskningar i artärstelhet.

Förståelsen av blodtrycksreglering (BP) till akut isometrisk handtagsträning skulle ge värdefull mekanistisk insikt om möjliga könsberoende antihypertensiva effekter av denna form av träning, givet att akuta svar sannolikt översätts till antihypertensiva träningsanpassningar. Faktum är att hos friska unga vuxna har en akut anfall av isometrisk handtagsträning visat sig framkalla ett högre blodtryckssvar hos män jämfört med kvinnor omedelbart efter att träningen upphört. Med tanke på att högre hypertonisvar på akut isometrisk handtagsträning är förknippad med större minskning av vilotrycket efter isometrisk handgreppsträning, kan detta förklara de större antihypertensiva effekterna som rapporterats hos unga män. Viktigt är att unga kvinnor i allmänhet är mindre trötta på isometrisk handtagsträning som utförs med samma relativa intensitet än män. Denna könsskillnad i muskeltrötthet relaterar till den större muskelmassan och styrkan hos män, vilket leder till högre intramuskulärt tryck som komprimerar matartärerna, men också till de mindre ökningarna i blodtrycket hos kvinnor för att träna. Viktigt, huruvida denna könsskillnad i utmattning och blodtryck under akut isometrisk handtagsträning begränsar potentialen för blodtrycksrelaterade anpassningar till handgreppsträning hos kvinnor är okänt. Dessutom uppvisar unga kvinnor också en snabbare blodtrycksåterhämtning till akut isometrisk handtagsträning än sina manliga motsvarigheter. Mekanistiskt är denna snabbare återhämtning delvis tillskriven snabbare kardiovagal reaktivering och högre ökning av baroreflexkänslighet som observerats hos kvinnor men inte hos män. Huruvida andra regulatoriska mekanismer, såsom ökningar av endotelial kväveoxid-medierad vasodilatation och eller minskningar av sympatiskt utflöde till blodkärl bidrar till denna uppenbarligen snabbare blodtrycksåtervinning hos kvinnor efter en hypertensiv stimulans är dock okänt. Dessutom är blodflödet och baroreflexdynamik samspel under isometrisk handgreppsträning i stort sett okända, vilket kan ge värdefull insikt om blodtrycksreglering efter träningsupphörande.

Därför är de specifika syftena med denna studie trefaldiga:

Syfte 1 - Att undersöka om effekterna av en 4-veckors isometrisk handtagsträningsintervention på BP-reglering till en utmattande anfall av isometrisk handtagsträning är könsberoende hos unga friska vuxna med normalt BP

Syfte 2 - Att undersöka om blodtryckssvar är könsberoende under och efter en utmattande anfall av isometrisk handtagsträning vid 30 % maximal frivillig sammandragning hos friska unga vuxna med normalt blodtryck;

Mål 3 - Att bestämma effekterna av sex på de reglerande mekanismerna för blodtryck, inklusive hjärtautonoma och vaskulära funktioner under och efter en utmattande anfall av isometrisk handtagsträning hos friska unga vuxna med normalt blodtryck.