Efectos del sexo sobre la presión arterial con entrenamiento de agarre manual

La hipertensión sigue siendo el principal factor de riesgo modificable de enfermedad cardiovascular y un predictor silencioso e independiente de muerte por todas las causas en todo el mundo. Las proyecciones para Estados Unidos sugieren que el 41% de los adultos desarrollarán hipertensión antes de 2030. Por tanto, es clínicamente relevante optimizar las intervenciones destinadas a prevenir y controlar la hipertensión.

El entrenamiento de agarre isométrico promete mitigar la creciente prevalencia de hipertensión en adultos sanos. Esta forma de entrenamiento físico se puede realizar en casa, requiere menos inversión de tiempo en comparación con el entrenamiento convencional y solo requiere una pieza de equipo económico. Curiosamente, algunos estudios, aunque no todos, sugieren que el entrenamiento de agarre manual isométrico produce efectos antihipertensivos superiores en hombres jóvenes sanos en comparación con sus contrapartes femeninas. Los mecanismos detrás de los efectos antihipertensivos del entrenamiento de agarre manual isométrico aún no se han determinado. Los posibles candidatos incluyen: 1) aumentos en la modulación cardiovagal y 2) aumentos en la vasodilatación endotelial dependiente de óxido nítrico junto con reducciones en la rigidez arterial.

La comprensión de la regulación de la presión arterial (PA) en el ejercicio agudo isométrico de agarre manual proporcionaría una valiosa visión mecanística de los posibles efectos antihipertensivos dependientes del sexo de esta forma de entrenamiento, dado que las respuestas agudas probablemente se traduzcan en adaptaciones del entrenamiento antihipertensivo. De hecho, en adultos jóvenes sanos, se ha demostrado que una sesión aguda de ejercicio isométrico de agarre manual provoca una respuesta de presión arterial más alta en los hombres en comparación con las mujeres inmediatamente después de suspender el ejercicio. Dado que las respuestas hipertensivas más altas al ejercicio agudo de agarre manual isométrico se asocian con mayores reducciones en la PA en reposo después del entrenamiento de agarre manual isométrico, esto podría explicar los mayores efectos antihipertensivos informados en hombres jóvenes. Es importante destacar que las mujeres jóvenes generalmente se fatigan menos ante el ejercicio isométrico de agarre manual realizado con la misma intensidad relativa que los hombres. Esta diferencia sexual en la fatiga muscular se relaciona con la mayor masa muscular y fuerza de los hombres, lo que conduce a presiones intramusculares más altas que comprimen las arterias nutricias, pero también con incrementos más pequeños en la presión arterial de las mujeres para hacer ejercicio. Es importante destacar que se desconoce si esta diferencia de sexo en la fatigabilidad y la presión arterial durante el ejercicio agudo de agarre manual limita el potencial de adaptaciones relacionadas con la presión arterial al entrenamiento de agarre manual en las mujeres. Además, las mujeres jóvenes también exhiben una recuperación más rápida de la PA al ejercicio agudo de agarre manual isométrico que sus homólogos masculinos. Mecánicamente, esta recuperación más rápida se atribuye, en parte, a una reactivación cardiovagal más rápida y a mayores aumentos en la sensibilidad barorrefleja observados en las mujeres pero no en los hombres. Sin embargo, se desconoce si otros mecanismos reguladores, como los aumentos en la vasodilatación mediada por el óxido nítrico endotelial y/o las reducciones en el flujo simpático a los vasos sanguíneos, contribuyen a esta recuperación aparentemente más rápida de la presión arterial en las mujeres después de un estímulo hipertensivo. Además, la interacción del flujo sanguíneo y la dinámica barorrefleja durante el ejercicio isométrico de agarre manual se desconoce en gran medida, lo que podría proporcionar información valiosa sobre la regulación de la presión arterial después de la interrupción del ejercicio.

Por tanto, los objetivos específicos de este estudio son tres:

Objetivo 1: examinar si los efectos de una intervención de entrenamiento de agarre manual isométrico de 4 semanas sobre la regulación de la PA en una sesión fatigante de ejercicio de agarre manual isométrico dependen del sexo en adultos jóvenes sanos con PA normal

Objetivo 2: examinar si las respuestas de la presión arterial dependen del sexo durante y después de una sesión fatigante de ejercicio de agarre isométrico con una contracción voluntaria máxima del 30% en adultos jóvenes sanos con presión arterial normal;

Objetivo 3: determinar los efectos del sexo sobre los mecanismos reguladores de la presión arterial, incluida la función vascular y autonómica cardíaca durante y después de una sesión fatigante de ejercicio isométrico de agarre manual en adultos jóvenes sanos con PA normal.