Effets sexuels sur la tension artérielle avec l'entraînement à la poignée

L’hypertension reste le principal facteur de risque modifiable de maladies cardiovasculaires et un prédicteur indépendant et silencieux de décès toutes causes confondues dans le monde. Les projections pour les États-Unis suggèrent que 41 % des adultes développeront une hypertension avant 2030. Il est donc cliniquement pertinent d’optimiser les interventions visant à prévenir et à gérer l’hypertension.

L’entraînement isométrique aux poignées est prometteur pour atténuer la prévalence croissante de l’hypertension chez les adultes en bonne santé. Cette forme d’entraînement physique peut être effectuée à la maison, nécessite moins de temps que l’entraînement conventionnel et ne nécessite qu’une seule pièce d’équipement peu coûteux. Il est intéressant de noter que certaines études, mais pas toutes, suggèrent que l'entraînement isométrique des poignées produit des effets antihypertenseurs supérieurs chez les jeunes hommes en bonne santé par rapport à leurs homologues féminins. Les mécanismes à l’origine des effets antihypertenseurs de l’entraînement isométrique des poignées restent à déterminer. Les candidats possibles incluent : 1) une augmentation de la modulation cardiovagale et 2) une augmentation de la vasodilatation endothéliale dépendante de l'oxyde nitrique couplée à une réduction de la rigidité artérielle.

La compréhension de la régulation de la pression artérielle (TA) lors d'exercices isométriques aigus de poignée fournirait des informations mécanistiques précieuses sur les effets antihypertenseurs possibles dépendants du sexe de cette forme d'entraînement, étant donné que les réponses aiguës se traduisent probablement par des adaptations de l'entraînement antihypertenseur. En fait, chez les jeunes adultes en bonne santé, il a été démontré qu’un exercice aigu de préhension isométrique provoque une réponse de la pression artérielle plus élevée chez les hommes que chez les femmes immédiatement après l’arrêt de l’exercice. Étant donné que des réponses hypertensives plus élevées à un exercice isométrique aigu avec poignée sont associées à des réductions plus importantes de la pression artérielle au repos après un entraînement isométrique avec poignée, cela pourrait expliquer les effets antihypertenseurs plus importants rapportés chez les jeunes hommes. Il est important de noter que les jeunes femmes sont généralement moins fatigables que les hommes lors des exercices de préhension isométrique effectués à la même intensité relative. Cette différence entre les sexes en matière de fatigabilité musculaire est liée à la masse musculaire et à la force plus grandes des hommes, conduisant à des pressions intramusculaires plus élevées qui compriment les artères nourricières, mais également aux augmentations plus faibles de la pression artérielle des femmes lors de l'exercice. Il est important de noter que l’on ne sait pas si cette différence entre les sexes en termes de fatigabilité et de pression artérielle lors d’exercices isométriques aigus de préhension limite le potentiel d’adaptations liées à la pression artérielle à l’entraînement de préhension chez les femmes. De plus, les jeunes femmes présentent également une récupération plus rapide de leur tension artérielle après un exercice de préhension isométrique aigu que leurs homologues masculins. Mécaniquement, cette récupération plus rapide est, en partie, attribuée à une réactivation cardiovagale plus rapide et à des augmentations plus élevées de la sensibilité baroréflexe observées chez les femmes mais pas chez les hommes. Cependant, on ne sait pas si d'autres mécanismes de régulation, tels que l'augmentation de la vasodilatation endothéliale médiée par l'oxyde nitrique et/ou la réduction du flux sympathique vers les vaisseaux sanguins, contribuent à cette récupération apparemment plus rapide de la pression artérielle chez les femmes après un stimulus hypertensif. De plus, l'interaction du flux sanguin et de la dynamique baroréflexe au cours d'un exercice de poignée isométrique est en grande partie inconnue, ce qui pourrait fournir des informations précieuses sur la régulation de la pression artérielle après l'arrêt de l'exercice.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont donc triples :

Objectif 1 - Examiner si les effets d'une intervention d'entraînement isométrique de 4 semaines sur la régulation de la pression artérielle lors d'un exercice fatiguant de poignée isométrique dépendent du sexe chez les jeunes adultes en bonne santé avec une TA normale.

Objectif 2 - Examiner si les réponses de la pression artérielle dépendent du sexe pendant et après un exercice fatiguant de poignée isométrique à 30 % de contraction volontaire maximale chez les jeunes adultes en bonne santé avec une tension artérielle normale ;

Objectif 3 - Déterminer les effets du sexe sur les mécanismes de régulation de la pression artérielle, y compris la fonction cardiaque autonome et vasculaire pendant et après une période fatigante d'exercices de poignée isométrique chez de jeunes adultes en bonne santé avec une TA normale.