Sexeffekter på blodtrykk med håndgrepstrening

Hypertensjon er fortsatt den ledende modifiserbare risikofaktoren for kardiovaskulær sykdom og en stille uavhengig prediktor for død av alle årsaker over hele verden. Prognoser for USA antyder at 41 % av voksne vil utvikle hypertensjon før 2030. Det er således klinisk relevant å optimalisere intervensjoner rettet mot å forebygge og håndtere hypertensjon.

Isometrisk håndgrepstrening har løftet om å dempe den økende forekomsten av hypertensjon hos friske voksne. Denne formen for trening kan utføres hjemme, krever mindre tidsinvestering sammenlignet med konvensjonell trening, og krever kun ett stykke billig utstyr. Interessant nok tyder noen, men ikke alle, studier på at isometrisk håndgrepstrening gir overlegne antihypertensive effekter hos unge friske menn sammenlignet med kvinnelige kolleger. Mekanismene bak de antihypertensive effektene av isometrisk håndgrepstrening er ennå ikke bestemt. Mulige kandidater inkluderer: 1) økning i kardiovagal modulering og 2) økning i endotelial nitrogenoksid-avhengig vasodilatasjon kombinert med reduksjoner i arteriell stivhet.

Forståelsen av blodtrykksregulering (BP) til akutt isometrisk håndgrepsøvelse vil gi verdifull mekanistisk innsikt i mulige kjønnsavhengige antihypertensive effekter av denne formen for trening, gitt at akutte responser sannsynligvis vil oversettes til antihypertensive treningstilpasninger. Faktisk, hos friske unge voksne, har en akutt anfall av isometrisk håndgrepsøvelse vist seg å fremkalle en høyere blodtrykksrespons hos menn sammenlignet med kvinner umiddelbart etter å ha avsluttet treningen. Gitt at høyere hypertensive responser på akutt isometrisk håndgrepstrening er assosiert med større reduksjoner i hvilende BP etter isometrisk håndgrepstrening, kan dette forklare de større antihypertensive effektene rapportert hos unge menn. Viktigere er at unge kvinner generelt sett er mindre utmattende for isometrisk håndgrep utført med samme relative intensitet enn menn. Denne kjønnsforskjellen i muskeltretthet er relatert til den større muskelmassen og styrken til menn som fører til høyere intramuskulært trykk som komprimerer fødearterier, men også til de mindre økningene i blodtrykket hos kvinner for å trene. Det er viktig at det er ukjent om denne kjønnsforskjellen i tretthet og blodtrykk under akutt isometrisk håndgrepsøvelse begrenser potensialet for blodtrykksrelaterte tilpasninger til håndgrepstrening. I tillegg viser unge kvinner også en raskere BP-gjenoppretting til akutt isometrisk håndgrep enn sine mannlige kolleger. Mekanistisk er denne raskere restitusjonen delvis tilskrevet raskere kardiovagal reaktivering og høyere økning i barorefleks-følsomhet observert hos kvinner, men ikke hos menn. Hvorvidt andre regulatoriske mekanismer, som økninger i endotelial nitrogenoksid-mediert vasodilatasjon og eller reduksjoner i sympatisk utstrømning til blodkar bidrar til denne tilsynelatende raskere blodtrykksgjenopprettingen hos kvinner etter en hypertensiv stimulus, er imidlertid ukjent. I tillegg er samspill mellom blodstrøm og barorefleksdynamikk under isometrisk håndgrepstrening stort sett ukjent, noe som kan gi verdifull innsikt i blodtrykksregulering etter treningsavbrudd.

Derfor er de spesifikke målene med denne studien tredelt:

Mål 1 - Å undersøke om effekten av en 4-ukers isometrisk håndgrepstreningsintervensjon på BP-regulering til en utmattende omgang med isometrisk håndgrepstrening er kjønnsavhengig hos unge friske voksne med normal BP

Mål 2 - Å undersøke om blodtrykksresponsene er kjønnsavhengige under og etter en utmattende omgang med isometrisk håndgrep med 30 % maksimal frivillig sammentrekning hos friske unge voksne med normalt blodtrykk;

Mål 3 - Å bestemme effekten av sex på de regulatoriske mekanismene for blodtrykk, inkludert hjerteautonom og vaskulær funksjon under og etter en slitsom omgang med isometrisk håndgrep hos friske unge voksne med normal BP.