Seksuele effecten op de bloeddruk met handgreeptraining

Hypertensie is nog steeds de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor voor hart- en vaatziekten en een stille, onafhankelijke voorspeller van sterfte door alle oorzaken wereldwijd. Projecties voor de VS suggereren dat 41% van de volwassenen vóór 2030 hypertensie zal ontwikkelen. Het is dus klinisch relevant om interventies gericht op het voorkomen en beheersen van hypertensie te optimaliseren.

Isometrische handgreeptraining belooft de groeiende prevalentie van hypertensie bij gezonde volwassenen te verminderen. Deze vorm van bewegingstraining kan thuis worden uitgevoerd, vergt minder tijdsinvestering vergeleken met conventionele training en vereist slechts één goedkoop apparaat. Interessant is dat sommige, maar niet alle, onderzoeken suggereren dat isometrische handgreeptraining superieure antihypertensieve effecten oplevert bij jonge, gezonde mannen in vergelijking met hun vrouwelijke tegenhangers. De mechanismen achter de bloeddrukverlagende effecten van isometrische handgreeptraining moeten nog worden vastgesteld. Mogelijke kandidaten zijn onder meer: ​​1) een toename van de cardiovagale modulatie en 2) een toename van de endotheliale stikstofmonoxide-afhankelijke vasodilatatie, gekoppeld aan een vermindering van de arteriële stijfheid.

Het begrijpen van de bloeddrukregulatie (BP) bij acute isometrische handgreepoefeningen zou waardevol mechanistisch inzicht verschaffen in mogelijke seksafhankelijke antihypertensieve effecten van deze vorm van training, aangezien acute reacties zich waarschijnlijk vertalen in antihypertensieve trainingsaanpassingen. Bij gezonde jonge volwassenen is aangetoond dat een acute aanval van isometrische handgreepoefeningen bij mannen een hogere bloeddrukreactie oproept dan bij vrouwen onmiddellijk na het stoppen van de oefening. Gegeven dat hogere hypertensieve reacties op acute isometrische handgreepoefeningen geassocieerd zijn met grotere dalingen van de bloeddruk in rust na isometrische handgreeptraining, zou dit de grotere antihypertensieve effecten kunnen verklaren die bij jonge mannen zijn gerapporteerd. Belangrijk is dat jonge vrouwen over het algemeen minder vermoeiend zijn voor isometrische handgreepoefeningen die met dezelfde relatieve intensiteit worden uitgevoerd dan mannen. Dit sekseverschil in spiervermoeidheid houdt verband met de grotere spiermassa en kracht van mannen, wat leidt tot hogere intramusculaire druk die de voedende slagaders comprimeert, maar ook met de kleinere stijgingen in de bloeddruk van vrouwen om te oefenen. Belangrijk is dat het onbekend is of dit sekseverschil in vermoeibaarheid en bloeddruk tijdens acute isometrische handgreepoefeningen het potentieel voor bloeddrukgerelateerde aanpassingen aan handgreeptraining bij vrouwen beperkt. Bovendien vertonen jonge vrouwen ook een sneller herstel van de bloeddruk na acute isometrische handgreepoefeningen dan hun mannelijke tegenhangers. Mechanistisch gezien wordt dit snellere herstel gedeeltelijk toegeschreven aan een snellere cardiovagale reactivering en een hogere toename van de baroreflexgevoeligheid waargenomen bij vrouwen, maar niet bij mannen. Het is echter onbekend of andere regulerende mechanismen, zoals een toename van de door endotheliale stikstofmonoxide gemedieerde vasodilatatie en/of een afname van de sympathische uitstroom naar de bloedvaten, bijdragen aan dit ogenschijnlijk snellere bloeddrukherstel bij vrouwen na een hypertensieve stimulus. Bovendien is de wisselwerking tussen de bloedstroom en de baroreflexdynamiek tijdens isometrische handgreepoefeningen grotendeels onbekend, wat waardevol inzicht zou kunnen bieden in de bloeddrukregulatie na het stoppen van de inspanning.

Daarom zijn de specifieke doelstellingen van deze studie drieledig:

Doel 1 – Onderzoeken of de effecten van een vier weken durende isometrische handgreeptrainingsinterventie op de bloeddrukregulatie tot een vermoeiende periode van isometrische handgreepoefeningen geslachtsafhankelijk zijn bij jonge, gezonde volwassenen met een normale bloeddruk

Doel 2 – Onderzoeken of de bloeddrukreacties geslachtsafhankelijk zijn tijdens en na een vermoeiende periode van isometrische handgreepoefeningen bij een maximale vrijwillige contractie van 30% bij gezonde jonge volwassenen met een normale bloeddruk;

Doel 3 – Het bepalen van de effecten van seks op de regulerende mechanismen van de bloeddruk, inclusief de cardiale autonome en vasculaire functie tijdens en na een vermoeiende periode van isometrische handgreepoefeningen bij gezonde jonge volwassenen met een normale bloeddruk.