- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06276140
Jernmangelanæmi og dens indvirkning på restitution efter kolorektal cancerkirurgi (ID-COLO)
Præoperativ evaluering og indvirkning af jernmangelanæmi på forekomsten af perioperative komplikationer og kvaliteten af bedring efter radikal kolorektal cancerkirurgi
Formålet med denne prospektive, observationelle kohorteundersøgelse er at vurdere indvirkningen af jernmangelanæmi på forekomsten af perioperative komplikationer og kvaliteten af bedring efter operation hos patienter, der gennemgår kolorektal canceroperation. De vigtigste spørgsmål, som undersøgelsen har til formål at besvare er:
- om tilstedeværelsen af præoperativ jernmangelanæmi fører til en dårligere kvalitet af postoperativ restitution hos patienter, der gennemgår kolorektal canceroperation
- om forskellige kombinationer af komplette blodtællingsparametre (røde blodlegemeindekser) kunne være egnede diagnostiske redskaber til påvisning af jernmangel i det latente stadie (uden laboratoriebekræftet anæmi) hos kolorektal cancerpatienter.
Blodprøver til laboratorieanalyser vil blive indsamlet fra hver undersøgelsespatient indlagt på kirurgisk afdeling en dag før elektiv kirurgi og på den første postoperative dag under opholdet på intensivafdelingen. De præoperative laboratorieanalyser omfatter en komplet blodtælling og serum-jernstatusparametre (jernkoncentration, ferritinkoncentration, TIBC, UIBC og TSAT). Laboratorieparametre analyseret på den første postoperative dag inkluderer fuldstændig blodtælling, serumkoncentration af elektrolytter (Na, K, Ca, Cl, Mg), serumkoncentration af urinstof og kreatinin, parametre for hæmostase (aPTT, PT, INR), serumkoncentration af C-reaktivt protein og procalcitonin.
Data om overordnet morbiditet, intraoperative komplikationer, kvaliteten af postoperativ restitution, transfusionshastigheden for røde blodlegemer, infektionsraten af alle årsager, antibiotikaforbrug samt længden af hospitalsophold vil blive indsamlet.
Forskerne vil sammenligne gruppen af patienter med jernmangelanæmi, gruppen af patienter med jernmangel i latent stadium og kontrolgruppen for at afgøre, om patienter med jernmangel har en højere forekomst af perioperative komplikationer og nedsat restitution efter operationen. Forskerne vil undersøge, om jernmangel kan påvises på et tidligt tidspunkt, hvor der endnu ikke er anæmi, ved at beregne forskellige røde blodlegemer.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Følgende erytrocytindeks baseret på de præoperative fuldstændige blodtællingsresultater vil blive beregnet for hver patient en dag før kirurgisk behandling:
- Mentzer-indeks: MCV / RBC
- Grønt og kongeindeks: MCV2 x RDW / (100 x HGB)
- RDW-indeks: MCV x RDW / RBC
- Shine og Lal indeks: MCV2 x MCH / 100
- England og Fraser-indeks: MCV - RBC - (5 x HGB) - 3,4
- Srivastava-indeks: MCH / RBC
- Ricerca indeks: RDW / RBC
- Ehsani-indeks: MCV - (10 x RBC)
- Sirdah-indeks: MCV - RBC - (3 x HGB)
- Sehgal-indeks: MCV2 / RBC
Ganzoni-ligningen til beregning af totalt jernunderskud vil blive beregnet for hver patient en dag før kirurgisk behandling ved hjælp af følgende formel:
totalt jernunderskud [mg] = kropsvægt [kg] x (målhæmoglobin [g/L] - faktisk hæmoglobin [g/L]) x 2,4 + jerndepot [mg]
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sremska Kamenica, Serbien, 21204
- Oncology Institute of Vojvodina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (˃ 18 år)
- ASA III klinisk status
- Patienter, der gennemgår radikal kirurgisk behandling af tyktarmskræft
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i palliativ kirurgisk behandling af kolorektal cancer
- Anæmiske patienter uden jernmangel, defineret som: normal serumjernkoncentration, TSAT, TIBC, UIBC og nedsat HGB, HCT og RBC
- Tilstedeværelse af anden type anæmi end jernmangelanæmi (f. alfa- eller beta-thalassæmi, seglcelleanæmi osv.)
- Anamnese med transfusion af røde blodlegemer i perioden på 120 dage før hospitalsindlæggelse
- Stadium III, IV eller V af kronisk nyresygdom (kreatininclearance < 60 ml/min)
- Betydelig intraoperativ blødning, som kræver transfusion af røde blodlegemer, beregnet ved hjælp af Gross-formlen:
tilladt blodtab [mL] = (estimeret blodvolumen [mL] x (initial HGB [g/L] - HGB niveau, når transfusion er påkrævet [g/L])) / gennemsnit af initial HGB og HGB niveau, når transfusion er påkrævet [ g/L] Skæringsværdien for HGB-niveau, når transfusion er påkrævet, er indstillet til 80 g/L.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Jernmangelanæmi
Defineret som: nedsat serumjernkoncentration og TSAT, øget TIBC, UIBC samt nedsat hæmoglobinkoncentration (HGB)
|
Erytrocytindeks baseret på præoperative fuldstændige blodtællingsresultater vil blive beregnet for hver patient en dag før kirurgisk behandling. Samlet morbiditet for hver patient under hospitalsophold vil blive bedømt ved hjælp af Comprehensive Complication Index (CCI). Intraoperative komplikationer vil blive klassificeret i henhold til ClassIntra-klassifikationen af intraoperative bivirkninger. Kvaliteten af postoperativ restitution for hver observeret patient vil blive bedømt på den første, anden og femte postoperative dag ved brug af 15-elementers restitutionskvalitetsskala (QoR-15). Data om transfusionshastighed for røde blodlegemer, infektionsrate af alle årsager, antal dage, hvor antibiotika blev administreret og antallet af forskellige antibiotika administreret under hospitalsophold vil blive indsamlet. |
|
Jernmangel i den latente fase
Defineret som: nedsat serumjernkoncentration og TSAT, øget TIBC, UIBC samt normal HGB
|
Erytrocytindeks baseret på præoperative fuldstændige blodtællingsresultater vil blive beregnet for hver patient en dag før kirurgisk behandling. Samlet morbiditet for hver patient under hospitalsophold vil blive bedømt ved hjælp af Comprehensive Complication Index (CCI). Intraoperative komplikationer vil blive klassificeret i henhold til ClassIntra-klassifikationen af intraoperative bivirkninger. Kvaliteten af postoperativ restitution for hver observeret patient vil blive bedømt på den første, anden og femte postoperative dag ved brug af 15-elementers restitutionskvalitetsskala (QoR-15). Data om transfusionshastighed for røde blodlegemer, infektionsrate af alle årsager, antal dage, hvor antibiotika blev administreret og antallet af forskellige antibiotika administreret under hospitalsophold vil blive indsamlet. |
|
Kontrolgruppe
Defineret som: normal serumjernkoncentration, TSAT, TIBC, UIBC og HGB
|
Erytrocytindeks baseret på præoperative fuldstændige blodtællingsresultater vil blive beregnet for hver patient en dag før kirurgisk behandling. Samlet morbiditet for hver patient under hospitalsophold vil blive bedømt ved hjælp af Comprehensive Complication Index (CCI). Intraoperative komplikationer vil blive klassificeret i henhold til ClassIntra-klassifikationen af intraoperative bivirkninger. Kvaliteten af postoperativ restitution for hver observeret patient vil blive bedømt på den første, anden og femte postoperative dag ved brug af 15-elementers restitutionskvalitetsskala (QoR-15). Data om transfusionshastighed for røde blodlegemer, infektionsrate af alle årsager, antal dage, hvor antibiotika blev administreret og antallet af forskellige antibiotika administreret under hospitalsophold vil blive indsamlet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet sygelighed
Tidsramme: under hospitalsophold
|
score for Comprehensive Complication Index (CCI)
|
under hospitalsophold
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af absolut jernmangel, funktionel jernmangel og jernmangelanæmi i undersøgelsespopulationen
Tidsramme: ved inklusion
|
antal patienter; del
|
ved inklusion
|
|
Transfusionshastighed for røde blodlegemer
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal tilfælde; del
|
under hospitalsophold
|
|
Infektionsrate af alle årsager
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal tilfælde; del
|
under hospitalsophold
|
|
Dage med antibiotikabrug
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal dage
|
under hospitalsophold
|
|
Antal forskellige administrerede antibiotika
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal antibiotika
|
under hospitalsophold
|
|
Længde af intensivafdelingsophold
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal dage
|
under hospitalsophold
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal dage
|
under hospitalsophold
|
|
Intraoperative komplikationer
Tidsramme: under anæstesi og kirurgisk indgreb
|
klasse af klasseIntra klassifikation af intraoperative bivirkninger
|
under anæstesi og kirurgisk indgreb
|
|
Kvaliteten af postoperativ restitution
Tidsramme: på den første, anden og femte postoperative dag
|
score opnået på QoR-15 skala
|
på den første, anden og femte postoperative dag
|
|
Genoperation
Tidsramme: under hospitalsophold
|
antal tilfælde; del
|
under hospitalsophold
|
|
Estimeret samlet jernunderskud
Tidsramme: en dag før operationen
|
i mg ved hjælp af Ganzoni-ligningen
|
en dag før operationen
|
|
Serum ferritin niveau
Tidsramme: en dag før operationen
|
i ng/ml
|
en dag før operationen
|
|
Værdier af forskellige erytrocytindekser
Tidsramme: en dag før operationen
|
beregnet ud fra de komplette blodtællingsparametre
|
en dag før operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Krielen P, Gawria L, Stommel MWJ, Dell-Kuster S, Rosenthal R, Ten Broek RPG, van Goor H. Inter-Rater Agreement of the Classification of Intraoperative Adverse Events (ClassIntra) in Abdominal Surgery. Ann Surg. 2023 Feb 1;277(2):e273-e279. doi: 10.1097/SLA.0000000000005024. Epub 2023 Jan 10.
- Al-Naseem A, Sallam A, Choudhury S, Thachil J. Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clin Med (Lond). 2021 Mar;21(2):107-113. doi: 10.7861/clinmed.2020-0582.
- Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020 Feb;287(2):153-170. doi: 10.1111/joim.13004. Epub 2019 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Ernæringsforstyrrelser
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Metaboliske sygdomme
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Anæmi, hypokromisk
- Fejlernæring
- Jernmangel
- Kolorektale neoplasmer
- Anæmi
- Anæmi, jernmangel
- Postoperative komplikationer
- Mangelsygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
- 4/23/2-4661/2-9
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien