Biofeedback gangtræning efter mål biomekaniske parametre i den tidlige restitutionsperiode af slagtilfælde (TargetGait)

Gangfunktionsforstyrrelser er typiske for patienter efter cerebralt slagtilfælde. Et cerebralt slagtilfælde påvirker normalt én halvkugle og forårsager et hemiplegisk syndrom. Gangen hos hemiplegiske patienter har meget specifikke træk: reduceret ganghastighed, øget dobbeltstillingsfase og reduceret bevægelsesamplitude i benleddene. Biofeedback-teknologi (BFB) anses i øjeblikket for at være effektiv og lovende til træning af gangfunktion, herunder hos patienter efter cerebralt slagtilfælde. Teknologien er baseret på at fange en fysiologisk parameter og præsentere den for patienten i en opfattelig form, så forsøgspersonen kan forstå dens ændringer og reagere hensigtsmæssigt. BFB kan bruges selvstændigt eller som led i rehabiliteringsterapi. Ikke desto mindre er effektivitet, som bemærket af de fleste forfattere, fortsat genstand for diskussion. Dette skyldes det faktum, at der på det tidligere udviklingstrin af disse systemer ikke var nogen teknisk evne til at bruge de specifikke biomekaniske gangparametre som mål for træning. Derfor blev og bruges stadig mere generelle parametre - såsom ganghastighed, skridtfrekvens osv. -. Denne omstændighed kan tilskrives selve arten af ​​de vigtigste biomekaniske gangparametre, som kræver særlige midler til optagelse. En af de væsentlige tekniske vanskeligheder ved BFB-implementering er behovet for nøjagtig og hurtig registrering af gangparametrene i realtid for at bruge dem til biofeedback. Samtidig kan brugen af ​​bærbare sensorer til BFB træningsmål repræsentere en vis løsning på tekniske problemer. I de senere år er bærbar IMU-teknologi (systemer, der bruger inertimålenheder) på grund af dens vigtige fordele blevet anvendt i vid udstrækning til at fange biomekaniske gangparametre. Efterforskere brugte et system, der oprindeligt blev udviklet med vores deltagelse til målrettet træning baseret på biofeedback i henhold til de biomekaniske parametre for gangart. Brugen af ​​inertial teknologi og kunstig intelligens teknologi har gjort det muligt at anvende biomekaniske parametre for gang (tid og generelle gangparametre, EMG og kinematik af bens led) til biofeedback på en meget billig og praktisk bekvem måde. Biofeedback-træningskurser baseret på mål biomekaniske gangparametre studeres. Til målrettet biofeedback-træning anvendes forskellige biomekaniske parametre: parametre for gangcyklus, EMG eller kinematik af ledbevægelser. Antallet af sessioner er 8-11 for hver patient. Klinisk ganganalyse udføres før og efter et træningsforløb. Ændringer i biomekaniske parametre, der opstod ved afslutningen af ​​træningsforløbet, vurderes i sammenligning med dem før træning, og begge statusser (før og efter træning) sammenlignes med lignende gangparametre i en gruppe raske voksne.

Strokepatienter deltog i undersøgelsen i Federal Center of Cerebrovascular Pathology og Stroke FMBA i Moskva, Rusland. Undersøgelsen blev godkendt af en lokal etisk komité og fulgte principperne i Helsinki-erklæringen.

Enkelt-blindet kontrolleret klinisk forsøg. Undersøgelsen involverede apopleksipatienter med hemiparese (ikke mere end 3 point på en skala Rankin). Eksperimentelle grupper bestemmes af måltræningsparameteren (tid og generelle gangparametre, EMG og kinematik af bens led). Én målparameter bruges til én gruppe. Antallet af sessioner er 8-11 for hver patient i løbet af tre ugers hospitalsophold. Varigheden af ​​hver session for hver patient på hver træningsdag varierer efter hans velvære og aktuelle træningstolerance, men overstiger ikke 30 minutters træning i en session. . Ændringer i biomekaniske parametre, der opstod ved afslutningen af ​​træningsforløbet, vurderes i sammenligning med dem før træning, og begge statusser (før og efter træning) sammenlignes med lignende gangparametre i en gruppe raske voksne.