Biofeedback gangtrening etter mål biomekaniske parametere i den tidlige restitusjonsperioden for hjerneslag (TargetGait)

Gangfunksjonsforstyrrelser er typiske for pasienter etter hjerneslag. Et hjerneslag påvirker normalt en halvkule og forårsaker et hemiplegisk syndrom. Gangarten til hemiplegiske pasienter har svært spesifikke trekk: redusert ganghastighet, økt dobbeltstillingsfase og redusert bevegelsesamplitude i beinleddene. Biofeedback-teknologi (BFB) anses for tiden som effektiv og lovende for å trene gangfunksjon, også hos pasienter etter hjerneslag. Teknologien er basert på å fange opp en fysiologisk parameter og presentere den for pasienten i en oppfattelig form, slik at forsøkspersonen kan forstå endringene og reagere hensiktsmessig. BFB kan brukes selvstendig eller som del av rehabiliteringsterapi. Likevel er effektivitet, som bemerket av de fleste forfattere, gjenstand for diskusjon. Dette skyldes det faktum at på forrige utviklingsstadium av disse systemene, var det ingen teknisk evne til å bruke de spesifikke biomekaniske gangparametrene som mål for trening. Derfor ble og brukes fortsatt mer generelle parametere - som ganghastighet, skrittfrekvens osv. -. Denne omstendigheten kan tilskrives selve naturen til de viktigste biomekaniske gangparametrene, som krever spesielle metoder for opptak. En av de betydelige tekniske vanskelighetene ved BFB-implementering er behovet for nøyaktig og rask registrering av gangparametrene i sanntid for å bruke dem til biofeedback. Samtidig kan bruk av bærbare sensorer for BFB-treningsmål representere en viss løsning på tekniske problemer. De siste årene, på grunn av sine viktige fordeler, har bærbar IMU-teknologi (systemer som bruker treghetsmåleenheter) blitt mye brukt for å fange biomekaniske gangparametere. Etterforskerne brukte et system som opprinnelig ble utviklet med vår deltakelse for målrettet trening basert på biofeedback i henhold til de biomekaniske parametrene for gangart. Bruken av treghetsteknologi og kunstig intelligensteknologi har gjort det mulig å bruke biomekaniske parametre for gangart (tid og generelle gangparametere, EMG og kinematikk av bens ledd) for biofeedback på en svært rimelig og praktisk praktisk måte. Biofeedback-treningskurs basert på biomekaniske målparametere blir studert. For målrettet biofeedback-trening brukes ulike biomekaniske parametere: parametere for gangsyklusen, EMG eller kinematikk av leddbevegelser. Antall økter er 8-11 for hver pasient. Klinisk ganganalyse utføres før og etter et treningsforløp. Endringer i biomekaniske parametere som skjedde ved slutten av treningsforløpet vurderes sammenliknet med de før trening, og begge statusene (før og etter trening) sammenlignes med tilsvarende gangparametere i en gruppe friske voksne.

Hjerneslagpasienter deltok i studien ved Federal Center of Cerebrovascular Pathology and Stroke FMBA i Moskva, Russland. Studien ble godkjent av en lokal etisk komité og fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen.

Enkeltblind kontrollert klinisk studie. Studien involverte slagpasienter med hemiparese (ikke mer enn 3 poeng på en skala Rankin). Eksperimentelle grupper bestemmes av måltreningsparameteren (tid og generelle gangparametere, EMG og kinematikk i beinets ledd). Én målparameter brukes for én gruppe. Antall økter er 8-11 for hver pasient i løpet av tre ukers sykehusopphold. Varigheten av hver økt for hver pasient på hver treningsdag varierer i henhold til hans velvære og gjeldende treningstoleranse, men overstiger ikke 30 minutter med trening i en økt. . Endringer i biomekaniske parametere som skjedde ved slutten av treningsforløpet vurderes sammenliknet med de før trening, og begge statusene (før og etter trening) sammenlignes med tilsvarende gangparametere i en gruppe friske voksne.