Laserpunkturs rolle til forebyggelse af kvalme og opkastning Post Strabismus kirurgi med generel anæstesi hos voksne patienter

De tilgængelige populationspersoner i denne undersøgelse var voksne patienter, som gennemgik skelningsoperation med generel anæstesi og modtog indlæggelsestjenester i Kirana RSUPN-bygningen Dr. Cipto Mangunkusumo i perioden september-december 2023.

Inklusionskriterierne er:

1) Voksne patienter i alderen 18-59 år. 2) Patienter, der gennemgår simpel strabismus-operation, der ikke involverer mere end to muskler uden transposition under generel anæstesi. 3) Opfylder ASA (American Society of Anesthesiologists) score 1-2. 4) Opfyld driftsforberedelser i henhold til prædationsbladet. 5) Underskriv det informerede samtykkeark. 6) Patienter, der kan kommunikere med forskerteamet. 7) Patienter under operation <3 timer. Eksklusionskriterier

1. Patienten er gravid.
2. Patienter, der har en historie med stof- eller stofmisbrug.
3. Patienter med overfølsomhed over for laserlys.
4. Der er sår eller hudlidelser på strålingsstedet (hud TB, SLE (Systemic Lupus Erythematosus) hud
5. Patienter, der har gastrointestinale sygdomme (intestinal obstruktion, peristaltiske lidelser mave-tarmkanalen, gastroenteritis, irritabel tyktarm, dyspepsi, gastroøsofageal reflukssygdom/GERD, blindtarmsbetændelse, hepatitis, kolecystitis, inflammatorisk tarmsyndrom, pancreatitis, pepticonitis, levnedsmiddelbetændelse).
6. Patienter med metaboliske sygdomme (syre-base-ubalance, metaboliske sygdomme calcium, glukosemetabolismesygdom, hyperlaktæmi, mitokondriel sygdom, phenylketonuri)
7. Patienter med tilstande med højt intrakranielt tryk, hovedtraume, migræne, sygdom med symptomer på krampeanfald, vestibulære sygdomme, maligniteter, mentale og psykogene sygdomme, sygdomme, der opstår ved indtagelse af medicin, nefrolithiasis, andre nyresygdomme, myokardieinfarkt, samt forekomsten af kvalme og opkastning før operationen.
8. Infektion ledsaget af høj feber (temperatur >38°C)

Prøvestørrelse for hver gruppe på i alt 16 personer. Gruppen af ​​forskningsdeltagere vil blive delt op i to grupper, nemlig den egentlige laserpunkturgruppe (laserpunktur + standard medicin mod kvalme og opkast) som kommer til at hedde gruppe A og kontrolgruppen (sham laserpunktur + standard medicin mod kvalme og opkast) som vil blive kaldt Gruppe B. Standardbehandlingen mod kvalme og opkastning, der vil blive givet, er Ondansentron 4 mg iv.

Forskere og deres værger fik undervisning i PONV-risikovurdering ved hjælp af Apfel-scoren før administration af prækirurgisk behandling, samt vurdering af patientens kvalme og opkastning ved hjælp af Analogic Visual Scale kvalme- og opkastningsscore 30 minutter, 2 timer, 6 timer og 12 timer efter operationen.

I gruppe A (laserpunktur + standard medicin mod kvalme og opkastning) 1. Før skelningsoperation og indgivelse af præoperativ laserpunkturbehandling til patienten, vil en PONV-risikovurdering blive udført ved hjælp af Apfel-scoren af ​​forskeren eller forskningsassistenten.

2. Før operationen, to timer før patienten får bedøvelse, vil patienten blive placeret liggende eller siddende, og der vil blive taget aseptiske og antisepsisforanstaltninger på stedet for indgivelse af laserpunktur (PC6 Neiguan og CV12 Zhongwan). 3. Patienten fik derefter laserpunkturbehandling af forskeren én gang med Nogier B-bølgetilstandsindstillinger, 50mW energi og en dosis på 2 joule. Terapi gives med et værktøj placeret vinkelret på overfladen af ​​PC6 Neiguan-punktet på højre og venstre hånd med terapitiden for hvert akupunkturpunkt tilpasset værktøjets effekt og laserdosis, nemlig 1 minut og 20 sekunder. Derefter blev den samme behandling givet til CV12 Zhongwan-punktet, som er i den øverste midterste del af maven.

5. Registrering og evaluering af bivirkninger, der opstår på grund af laserpunktur hos patienter af forskere eller forskningsassistenter.

6. Patienten gennemgik en anæstesi-induktionsprocedure og fortsatte med strabismus-operation. 7. Under operationen vil patienten få standard antiemetisk anti-kvalme-opkastningsbehandling i form af Ondansetron 4 mg intravenøst ​​8. Efter operationen vurderes patienterne for kvalme og opkastning af en forskningsassistent ved hjælp af Analog Visual Scale for kvalme og opkastning i opvågningsrummet og på indlæggelsesstuen 30 minutter, 2 timer, 6 timer og 12 timer efter operationen.

9. Hvis der er symptomer på kvalme og opkastning, kan patienten få redningsterapi eller PONV redningsbehandling i form af kvalme- og opkastningshæmmende midler, som er anderledes end kvalme- og opkastningsforebyggelse/forebyggelse 10. Bivirkninger, der opstår hos forskningspersoner, registreres på forskningsstatusbladet, når de følges op af forskningsassistenten.

11. Alle vurderinger og målinger registreres og dokumenteres i forskningspatientdatabladet.

I gruppe B (shamlaserpunktur + standard medicin mod kvalme og opkastning) vil der blive taget de samme trin som gruppe A, men når laserpunkturbehandlingen udføres, tændes laserpunkturapparatet ikke og placeres lodret.