Undersøgelse af motorisk billeddannelse hos børn med spastisk cerebral parese

Cerebral Parese (CP) er en gruppe af permanente lidelser i aktivitetsbegrænsning, motorisk og holdningsudvikling på grund af ikke-progressiv skade på det udviklende foster eller spædbarns hjerne. Motoriske lidelser i CP er ofte ledsaget af sensoriske, perceptions-, kognitive, kommunikations-, sprog- og taleforstyrrelser, adfærdsforstyrrelser, epilepsi, syn, hørelse, endokrine, urogenitale og sekundære muskuloskeletale systemproblemer.

Til dato er CP blevet klassificeret af mange forskere. Den senest anvendte klassifikation er klassificeringen foretaget af Surveillance of Cerebral Parese in Europe (SCPE) i 2000. Ifølge denne klassifikation er SP; De er opdelt i 3 grupper: spastiske, dyskinetiske og ataksiske typer. Ved spastisk type CP er unormale holdnings- og bevægelsesmønstre, øget muskeltonus, patologiske reflekser (Babinski, clonus osv.) dominerende. Den mest almindelige type CP er spastisk type CP. Spastisk type CP er opdelt i bilateral og unilateral CP. Inddragelse i spastisk bilateral CP, bilateralt i 4 ekstremiteter; Ved spastisk unilateral CP sker involvering unilateralt i den ene halvdel af kroppen. Dyskinetisk type SP; Det er karakteriseret ved unormale holdnings- og bevægelsesmønstre, ufrivillige, ukontrollerbare, ofte stereotype bevægelser. Det er opdelt i to grupper: dystonisk og choreoathetoid CP. Mens hypokinesi og hypertonus dominerer i dystonisk type CP, dominerer hyperkinesi og hypotonus i choreoathetoid type CP. Ataxisk type CP er karakteriseret ved koordinationsforstyrrelser i målrettede bevægelser, mangler i gang- og kropskontrol, intentionsrysten og taleforstyrrelser.

Nylige undersøgelser indikerer, at motoriske forstyrrelser hos børn med CP ikke kun er relateret til bevægelsesudførelse, men også til svækkelser i kognitive processer, motorisk planlægning inklusive motorisk kontrol og motoriske billeddannelsesevner.

Motorisk billedsprog refererer til en mental proces, hvor individet mentalt forestiller sig en bevægelse uden egentlig at udføre en aktiv bevægelse. Undersøgelser har vist, at lignende hjerneområder aktiveres under bevægelsesudførelse og bevægelsesvisualisering. Motoriske forestillede bevægelser og aktivt udførte motoriske bevægelser forekommer i de præmotoriske og parietale områder, basale ganglier og cerebellum. Baseret på dette tillader motoriske billeder at identificere de kognitive og cerebrale egenskaber ved bevægelsesrepræsentation uafhængigt af motorisk output og sensorisk feedback.

Fantasi er opdelt i to: udtrykkelige og implicitte motoriske billeder. Under ekspressmotorisk billedsprog simulerer personen en bestemt motorisk bevægelse, det vil sige, at individet er bevidst om, at han visualiserer bevægelsen. Implicit motorisk billedsprog er evnen til at engagere sig i projektion og manipulation af kropsskemaet fra et førstepersonsperspektiv. I implicit motorisk billedsprog visualiseres bevægelsen ubevidst.

Implicitte motoriske færdigheder vil blive evalueret Hånd Lateralitetsopgave, Eksplicitte motoriske færdigheder vil blive evalueret med Movement Imagery Questionnaire for Children (MIQ-C), mental kronometri og boksbloktest. Alle vurderinger vil blive evalueret og registreret separat i de dominante og ikke-dominante øvre ekstremiteter som faktisk ydeevne og afbildet ydeevne.

Alle evalueringer vil blive foretaget i alderen 6-18, typisk udviklende børn og børn med unilateral og bilateral cerebral parese med niveau 1 eller 2 i henhold til Gross Motor Function Classification System (GMCS), Manual Ability Classification System (MACS), kommunikation Funktionsklassifikationssystem (CFCS).