Badanie umiejętności obrazowania motorycznego u dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym

Porażenie mózgowe (CP) to grupa trwałych zaburzeń ograniczenia aktywności, rozwoju motorycznego i postawy, spowodowanych niepostępującym uszkodzeniem rozwijającego się mózgu płodu lub niemowlęcia. Zaburzeniom motorycznym w PZT często towarzyszą zaburzenia czucia, percepcji, funkcji poznawczych, komunikacji, języka i mowy, zaburzenia zachowania, padaczka, wzrok, słuch, zaburzenia endokrynologiczne, moczowo-płciowe i wtórne problemy układu mięśniowo-szkieletowego.

Do chwili obecnej wielu badaczy sklasyfikowało CP. Ostatnio stosowaną klasyfikacją jest klasyfikacja sporządzona przez Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) w 2000 roku. Zgodnie z tą klasyfikacją SP; Dzielą się na 3 grupy: typy spastyczne, dyskinetyczne i ataksyjne. W MPD typu spastycznego dominują nieprawidłowe wzorce postawy i ruchu, wzmożone napięcie mięśniowe, odruchy patologiczne (Babińskiego, klonusa itp.). Najczęstszym typem MPD jest typ spastyczny. MPD typu spastycznego dzieli się na MPD obustronne i jednostronne. Zajęcie spastycznego obustronnego MPD, obustronnie w 4 kończynach; W spastycznym jednostronnym MPD zajęcie występuje jednostronnie w jednej połowie ciała. Typ dyskinetyczny SP; Charakteryzuje się nieprawidłową postawą i wzorcami ruchu, mimowolnymi, niekontrolowanymi, często stereotypowymi ruchami. Dzieli się na dwie grupy: dystoniczne i choreoatetooidalne MPD. Podczas gdy w przypadku dystonicznego MPD dominują hipokinezja i wzmożone napięcie mięśniowe, w przypadku MPD typu choreoathetoidalnego dominują hiperkineza i hipotonus. Porażenie mózgowe typu ataktycznego charakteryzuje się zaburzeniami koordynacji ruchów ukierunkowanych na cel, zaburzeniami kontroli chodu i tułowia, drżeniem zamiarowym i zaburzeniami mowy.

Ostatnie badania wskazują, że zaburzenia motoryczne u dzieci z MPD są związane nie tylko z wykonywaniem ruchu, ale także z zaburzeniami procesów poznawczych, planowania motorycznego, w tym kontroli motorycznej, i zdolności obrazowania motorycznego.

Wyobrażanie motoryczne odnosi się do procesu umysłowego, podczas którego jednostka wyobraża sobie w myślach ruch, nie wykonując w rzeczywistości aktywnego ruchu. Badania wykazały, że podobne obszary mózgu są aktywowane podczas wykonywania ruchu i wizualizacji ruchu. Motoryczne ruchy wyobrażone i aktywnie wykonywane ruchy motoryczne występują w obszarach przedruchowych i ciemieniowych, zwojach podstawy mózgu i móżdżku. Na tej podstawie obrazowanie motoryczne umożliwia identyfikację poznawczych i mózgowych właściwości reprezentacji ruchu niezależnie od mocy motorycznej i informacji zwrotnej sensorycznej.

Wyobraźnię dzielimy na dwie: ekspresyjne i ukryte obrazy motoryczne. Podczas ekspresyjnego obrazowania motorycznego osoba symuluje określony ruch motoryczny, to znaczy ma świadomość, że wizualizuje ten ruch. Ukryte obrazy motoryczne to zdolność do angażowania się w projekcję i manipulację schematem ciała z perspektywy pierwszej osoby. W ukrytych obrazach motorycznych ruch jest wizualizowany nieświadomie.

Ukryte umiejętności obrazowania motorycznego zostaną ocenione. Zadanie lateralizacji dłoni. Ujawnione umiejętności obrazowania motorycznego zostaną ocenione za pomocą Kwestionariusza obrazowania ruchu dla dzieci (MIQ-C), chronometrii mentalnej i testu blokowego. Wszystkie oceny będą oceniane i rejestrowane oddzielnie dla kończyn górnych dominujących i niedominujących, jako wyniki rzeczywiste i wyniki obrazowane.

Wszystkie oceny zostaną przeprowadzone u dzieci w wieku 6–18 lat, typowo rozwijających się dzieci oraz dzieci z jednostronnym i obustronnym porażeniem mózgowym na poziomie 1 lub 2 zgodnie z systemem klasyfikacji funkcji motorycznych brutto (GMFCS), systemem klasyfikacji zdolności manualnych (MACS), systemem komunikacji System klasyfikacji funkcji (CFCS).