Undersøkelse av motoriske ferdigheter hos barn med spastisk cerebral parese

Cerebral Parese (CP) er en gruppe permanente forstyrrelser i aktivitetsbegrensning, motorisk og holdningsutvikling på grunn av ikke-progressiv skade på fosteret eller spedbarnets hjerne. Motoriske lidelser ved CP er ofte ledsaget av sensoriske, persepsjons-, kognitive, kommunikasjons-, språk- og taleforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, epilepsi, syn, hørsel, endokrine, urogenitale og sekundære muskel- og skjelettproblemer.

Til dags dato har CP blitt klassifisert av mange forskere. Den sist brukte klassifiseringen er klassifiseringen laget av Surveillance of Cerebral Parese in Europe (SCPE) i 2000. I henhold til denne klassifiseringen, SP; De er delt inn i 3 grupper: spastiske, dyskinetiske og ataksiske typer. Ved spastisk type CP er unormal holdning og bevegelsesmønster, økt muskeltonus, patologiske reflekser (Babinski, clonus, etc.) dominerende. Den vanligste typen CP er spastisk type CP. Spastisk type CP er delt inn i bilateral og unilateral CP. Involvering i spastisk bilateral CP, bilateralt i 4 ekstremiteter; Ved spastisk unilateral CP skjer involvering unilateralt i den ene halvdelen av kroppen. Dyskinetisk type SP; Den er preget av unormale holdninger og bevegelsesmønstre, ufrivillige, ukontrollerbare, ofte stereotype bevegelser. Det er delt inn i to grupper: dystonisk og koreoatetoid CP. Mens hypokinesi og hypertonus dominerer ved dyston type CP, dominerer hyperkinesi og hypotonus i choreoathetoid type CP. Ataksisk type CP er preget av koordinasjonsforstyrrelser i målrettede bevegelser, mangler i gang- og trunkkontroll, intensjonsskjelving og taleforstyrrelser.

Nyere studier indikerer at motoriske forstyrrelser hos barn med CP ikke bare er relatert til bevegelsesutførelse, men også til svekkelser i kognitive prosesser, motorisk planlegging inkludert motorisk kontroll, og motoriske bildeevner.

Motoriske bilder refererer til en mental prosess der individet mentalt forestiller seg en bevegelse uten å faktisk utføre en aktiv bevegelse. Studier har vist at lignende hjerneområder aktiveres under bevegelsesytelse og bevegelsesvisualisering. Motoriske innbilte bevegelser og aktivt utførte motoriske bevegelser forekommer i de premotoriske og parietale områdene, basalganglia og lillehjernen. Basert på dette lar motoriske bilder identifisere de kognitive og cerebrale egenskapene til bevegelsesrepresentasjon uavhengig av motorisk utgang og sensorisk tilbakemelding.

Fantasi er delt i to: uttrykkelige og implisitte motoriske bilder. Under ekspressmotoriske bilder simulerer personen en spesifikk motorisk bevegelse, det vil si at individet er klar over at han visualiserer bevegelsen. Implisitt motorisk bildespråk er evnen til å engasjere seg i projeksjon og manipulering av kroppsskjemaet fra et førstepersonsperspektiv. I implisitte motoriske bilder visualiseres bevegelsen ubevisst.

Implisitte motoriske ferdigheter vil bli evaluert Hand Laterality Task, Eksplisitt motoriske ferdigheter vil bli evaluert med Movement Imagery Questionnaire for Children (MIQ-C), mental kronometri og boksblokktest. Alle vurderinger vil bli evaluert og registrert separat i de dominante og ikke-dominante øvre ekstremiteter som faktisk ytelse og avbildet ytelse.

Alle evalueringer vil bli gjort i alderen 6-18 år, typisk utviklende barn og barn med unilateral og bilateral cerebral parese med nivå 1 eller 2 i henhold til Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Manual Ability Classification System (MACS), kommunikasjon Funksjonsklassifiseringssystem (CFCS).