けいれん性脳性麻痺の小児における運動イメージング能力の研究

脳性麻痺（CP）は、発達中の胎児または乳児の脳への非進行性損傷による、活動制限、運動能力および姿勢の発達における永続的な障害のグループです。 CP における運動障害には、感覚障害、知覚障害、認知障害、コミュニケーション障害、言語障害、行動障害、てんかん、視覚、聴覚、内分泌、泌尿生殖器および二次的な筋骨格系の問題が伴うことがよくあります。

現在まで、CP は多くの研究者によって分類されています。 最も最近使用された分類は、2000 年に欧州脳性麻痺監視機関 (SCPE) によって作成された分類です。 この分類によると、SP;それらは、けいれん型、運動異常型、運動失調型の 3 つのグループに分類されます。 痙性型 CP では、異常な姿勢と動作パターン、筋緊張の増加、病理学的反射 (バビンスキー、クローヌスなど) が支配的です。 最も一般的なタイプの CP は痙性型 CP です。 痙性型 CP は両側性 CP と片側性 CP に分けられます。 4 つの四肢の両側の痙性両側性 CP の関与。痙性片側性CPでは、関与は体の半分に片側的に発生します。 運動障害型 SP;それは、異常な姿勢と動作パターン、不随意で制御不能な、しばしば常同的な動作を特徴とします。 それは、ジストニア性CPとコレオアテトーゼ様CPの2つのグループに分けられます。 ジストニア型 CP では運動低下と緊張亢進が優勢ですが、コレオアテトーゼ型 CP では運動亢進と緊張低下が優勢です。 失調型CPは、目標に向けた運動における調整障害、歩行および体幹の制御不全、意図振戦、および言語障害を特徴とします。

最近の研究では、CPを持つ子供の運動障害は、動作の実行だけでなく、認知プロセス、運動制御を含む運動計画、および運動イメージ能力の障害にも関連していることが示されています。

運動イメージとは、個人が実際に能動的な動きを実行することなく、頭の中で動きを想像する心のプロセスを指します。 研究によると、動作のパフォーマンス中や動作の視覚化中に、同様の脳領域が活性化されることが示されています。 運動想像運動と積極的に実行される運動運動は、運動前野、頭頂野、大脳基底核、小脳で発生します。 これに基づいて、運動イメージにより、運動出力や感覚フィードバックとは無関係に、運動表現の認知的および大脳的特性を特定することができます。

想像力は、明示的な運動イメージと暗黙的な運動イメージの 2 つに分けられます。 急行運動イメージ中、人は特定の運動の動きをシミュレートします。つまり、人はその動きを視覚化していることに気づきます。 暗黙的な運動イメージは、一人称視点から身体スキーマの投影と操作に取り組む能力です。 暗黙的運動イメージでは、動きは無意識に視覚化されます。

暗黙的な運動イメージスキルは手の左右性タスクで評価され、明示的な運動イメージスキルは子供のための運動イメージアンケート（MIQ-C）、メンタルクロノメトリーおよびボックスブロックテストで評価されます。 すべての評価は、実際のパフォーマンスと画像化されたパフォーマンスとして、利き上肢と非利き上肢で別々に評価および記録されます。

すべての評価は、総運動機能分類システム (GMFCS)、手動能力分類システム (MACS)、コミュニケーションに基づいて、6 歳から 18 歳の定型発達の小児およびレベル 1 または 2 の片側および両側脳性麻痺を持つ小児で行われます。機能分類システム (CFCS)。