Indagine sulle capacità di imaging motorio nei bambini con paralisi cerebrale spastica

La paralisi cerebrale (CP) comprende un gruppo di disturbi permanenti della limitazione dell'attività, dello sviluppo motorio e della postura dovuti a danni non progressivi al cervello del feto o del neonato in via di sviluppo. I disturbi motori nella PC sono spesso accompagnati da disturbi sensoriali, della percezione, cognitivi, della comunicazione, del linguaggio e della parola, disturbi comportamentali, epilessia, problemi della vista, dell'udito, endocrini, urogenitali e del sistema muscolo-scheletrico secondario.

Ad oggi, la CP è stata classificata da molti ricercatori. La classificazione utilizzata più recentemente è quella effettuata dalla Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) nel 2000. Secondo questa classificazione, SP; Sono divisi in 3 gruppi: tipi spastici, discinetici e atassici. Nella CP di tipo spastico predominano posture e schemi di movimento anomali, aumento del tono muscolare, riflessi patologici (Babinski, clono, ecc.). Il tipo più comune di CP è la CP di tipo spastico. La CP di tipo spastico è divisa in CP bilaterale e unilaterale. Coinvolgimento in CP bilaterale spastico, bilateralmente in 4 estremità; Nella CP spastica unilaterale, il coinvolgimento avviene unilateralmente in una metà del corpo. SP di tipo discinetico; È caratterizzata da posture e schemi di movimento anormali, movimenti involontari, incontrollabili, spesso stereotipati. Si divide in due gruppi: CP distonica e coreoatetoidea. Mentre l'ipocinesia e l'ipertono predominano nella CP di tipo distonico, l'ipercinesia e l'ipotono predominano nella CP di tipo coreoatetoideo. La CP di tipo atassico è caratterizzata da disturbo della coordinazione nei movimenti diretti al bersaglio, deficit di controllo dell'andatura e del tronco, tremore intenzionale e disturbi del linguaggio.

Studi recenti indicano che i disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale non sono legati solo all'esecuzione del movimento, ma anche a menomazioni nei processi cognitivi, nella pianificazione motoria compreso il controllo motorio e nella capacità di immaginazione motoria.

L'immaginazione motoria si riferisce a un processo mentale in cui l'individuo immagina mentalmente un movimento senza effettivamente eseguire un movimento attivo. Gli studi hanno dimostrato che regioni cerebrali simili vengono attivate durante l'esecuzione del movimento e la visualizzazione del movimento. I movimenti motori immaginati e i movimenti motori eseguiti attivamente si verificano nelle aree premotoria e parietale, nei gangli della base e nel cervelletto. Sulla base di ciò, l'immaginazione motoria consente di identificare le proprietà cognitive e cerebrali della rappresentazione del movimento indipendentemente dall'output motorio e dal feedback sensoriale.

L'immaginazione è divisa in due: immaginazione motoria espressa e implicita. Durante l'immaginazione motoria espressa, la persona simula un movimento motorio specifico, cioè l'individuo è consapevole che sta visualizzando il movimento. L'immaginazione motoria implicita è la capacità di impegnarsi con la proiezione e la manipolazione dello schema corporeo da una prospettiva in prima persona. Nell'immaginazione motoria implicita, il movimento viene visualizzato inconsciamente.

Verranno valutate le abilità di immaginazione motoria implicita Hand Laterality Task, le abilità di immaginazione motoria esplicita saranno valutate con Movement Imagery Questionnaire for Children (MIQ-C), cronometria mentale e box block test. Tutte le valutazioni verranno valutate e registrate separatamente negli arti superiori dominanti e non dominanti come prestazioni effettive e prestazioni immaginate.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra bambini di età compresa tra 6 e 18 anni con sviluppo tipico e bambini con paralisi cerebrale unilaterale e bilaterale di livello 1 o 2 secondo il Gross Motor Function Classification System (GMFCS), il Manual Ability Classification System (MACS), la Comunicazione Sistema di classificazione delle funzioni (CFCS).