Investigación de las habilidades de imágenes motoras en niños con parálisis cerebral espástica

La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos permanentes en la limitación de la actividad, el desarrollo motor y postural debido a un daño no progresivo al feto en desarrollo o al cerebro infantil. Los trastornos motores en la parálisis cerebral suelen ir acompañados de trastornos sensoriales, de percepción, cognitivos, de comunicación, del lenguaje y del habla, trastornos del comportamiento, epilepsia, problemas de visión, audición, endocrinos, urogenitales y del sistema musculoesquelético secundario.

Hasta la fecha, muchos investigadores han clasificado la PC. La clasificación utilizada más recientemente es la realizada por la Vigilancia de la Parálisis Cerebral en Europa (SCPE) en el año 2000. Según esta clasificación, SP; Se dividen en 3 grupos: tipos espásticos, discinéticos y atáxicos. En la PC de tipo espástico, los patrones anormales de postura y movimiento, aumento del tono muscular y reflejos patológicos (Babinski, clonus, etc.) son dominantes. El tipo más común de PC es la PC de tipo espástica. La PC de tipo espástico se divide en PC bilateral y unilateral. Afectación en PC bilateral espástica, bilateral en 4 extremidades; En la PC unilateral espástica, la afectación ocurre unilateralmente en una mitad del cuerpo. Tipo discinético SP; Se caracteriza por posturas y patrones de movimiento anormales, movimientos involuntarios, incontrolables y a menudo estereotipados. Se divide en dos grupos: PC distónica y coreoatetoide. Mientras que la hipocinesia y la hipertonía predominan en la PC de tipo distónico, la hipercinesia y la hipotonía predominan en la PC de tipo coreoatetoide. La parálisis cerebral de tipo atáxico se caracteriza por trastorno de coordinación en movimientos dirigidos a un objetivo, deficiencias en el control de la marcha y el tronco, temblor intencional y trastorno del habla.

Estudios recientes indican que los trastornos motores en niños con parálisis cerebral no sólo están relacionados con la ejecución del movimiento, sino también con deficiencias en el proceso cognitivo, la planificación motora, incluido el control motor, y la capacidad de visualización motora.

Las imágenes motoras se refieren a un proceso mental en el que el individuo imagina mentalmente un movimiento sin realizar realmente un movimiento activo. Los estudios han demostrado que regiones cerebrales similares se activan durante la ejecución y visualización del movimiento. Los movimientos motores imaginados y los movimientos motores realizados activamente ocurren en las áreas premotora y parietal, los ganglios basales y el cerebelo. En base a esto, las imágenes motoras permiten identificar las propiedades cognitivas y cerebrales de la representación del movimiento independientemente de la salida motora y la retroalimentación sensorial.

La imaginación se divide en dos: imágenes motoras expresas e implícitas. Durante la visualización motora expresa, la persona simula un movimiento motor específico, es decir, el individuo es consciente de que está visualizando el movimiento. Las imágenes motoras implícitas son la capacidad de participar en la proyección y manipulación del esquema corporal desde una perspectiva en primera persona. En las imágenes motoras implícitas, el movimiento se visualiza inconscientemente.

Se evaluarán las habilidades de imágenes motoras implícitas Tarea de lateralidad de la mano, las habilidades de imágenes motoras explícitas se evaluarán con el Cuestionario de imágenes de movimiento para niños (MIQ-C), cronometría mental y prueba de bloque de caja. Todas las evaluaciones se evaluarán y registrarán por separado en las extremidades superiores dominantes y no dominantes como desempeño real y desempeño en imágenes.

Todas las evaluaciones se realizarán entre las edades de 6 a 18 años, niños con desarrollo típico y niños con parálisis cerebral unilateral y bilateral con nivel 1 o 2 de acuerdo con el Sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS), el Sistema de clasificación de habilidades manuales (MACS), la comunicación. Sistema de clasificación de funciones (CFCS).