Investigação de habilidades de imagem motora em crianças com paralisia cerebral espástica

A Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de distúrbios permanentes na limitação de atividades, desenvolvimento motor e postural devido a danos não progressivos ao feto em desenvolvimento ou ao cérebro infantil. Os distúrbios motores na PC são frequentemente acompanhados por distúrbios sensoriais, de percepção, cognitivos, de comunicação, de linguagem e fala, distúrbios comportamentais, epilepsia, problemas de visão, audição, endócrinos, urogenitais e do sistema musculoesquelético secundário.

Até o momento, a PC foi classificada por muitos pesquisadores. A classificação utilizada mais recentemente é a classificação feita pela Vigilância da Paralisia Cerebral na Europa (SCPE) em 2000. Segundo esta classificação, SP; Eles são divididos em 3 grupos: tipos espásticos, discinéticos e atáxicos. Na PC do tipo espástica, padrões anormais de postura e movimento, aumento do tônus ​​muscular, reflexos patológicos (Babinski, clônus, etc.) são dominantes. O tipo mais comum de PC é o tipo espástico. A PC do tipo espástica é dividida em PC bilateral e unilateral. Envolvimento em PC espástica bilateral, bilateralmente em 4 extremidades; Na PC espástica unilateral, o envolvimento ocorre unilateralmente em uma metade do corpo. Tipo discinético SP; É caracterizada por postura e padrões de movimento anormais, movimentos involuntários, incontroláveis ​​e muitas vezes estereotipados. É dividida em dois grupos: PC distônica e coreoatetóide. Enquanto a hipocinesia e o hipertônus ​​predominam na PC do tipo distônico, a hipercinesia e o hipotônio predominam na PC do tipo coreoatetóide. A PC do tipo atáxica é caracterizada por distúrbio de coordenação em movimentos direcionados ao alvo, deficiências de controle da marcha e do tronco, tremor intencional e distúrbio de fala.

Estudos recentes indicam que os distúrbios motores em crianças com PC não estão relacionados apenas à execução do movimento, mas também a prejuízos no processo cognitivo, no planejamento motor, incluindo o controle motor, e na capacidade de imagética motora.

A imagética motora refere-se a um processo mental no qual o indivíduo imagina mentalmente um movimento sem realmente realizar um movimento ativo. Estudos demonstraram que regiões cerebrais semelhantes são ativadas durante o desempenho e a visualização do movimento. Movimentos motores imaginados e movimentos motores realizados ativamente ocorrem nas áreas pré-motoras e parietais, nos gânglios da base e no cerebelo. Com base nisso, a imagética motora permite identificar as propriedades cognitivas e cerebrais da representação do movimento independentemente da produção motora e do feedback sensorial.

A imaginação é dividida em duas: imagens motoras expressas e implícitas. Durante a imagética motora expressa, a pessoa simula um movimento motor específico, ou seja, o indivíduo tem consciência de que está visualizando o movimento. A imagética motora implícita é a capacidade de interagir com a projeção e manipulação do esquema corporal a partir de uma perspectiva de primeira pessoa. Na imagem motora implícita, o movimento é visualizado inconscientemente.

As habilidades de imagem motora implícita serão avaliadas na tarefa de lateralidade da mão, as habilidades de imagem motora explícita serão avaliadas com Questionário de Imagens de Movimento para Crianças (MIQ-C), cronometria mental e teste de bloco de caixa. Todas as avaliações serão avaliadas e registradas separadamente nas extremidades superiores dominantes e não dominantes como desempenho real e desempenho visualizado.

Todas as avaliações serão feitas entre as idades de 6 a 18 anos, crianças com desenvolvimento típico e crianças com paralisia cerebral unilateral e bilateral com nível 1 ou 2 de acordo com o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), Sistema de Classificação de Habilidade Manual (MACS), Comunicação Sistema de Classificação de Funções (CFCS).