Исследование навыков двигательной визуализации у детей со спастическим церебральным параличом

Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа стойких нарушений ограничения активности, моторики и осанки, обусловленных непрогрессирующим повреждением развивающегося мозга плода или ребенка. Двигательные нарушения при ДЦП часто сопровождаются сенсорными, перцептивными, когнитивными, коммуникативными, языковыми и речевыми расстройствами, расстройствами поведения, эпилепсией, нарушениями зрения, слуха, эндокринной, мочеполовой системы и вторичными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день ЦП классифицирован многими исследователями. Самой последней используемой классификацией является классификация, разработанная Службой по надзору за церебральным параличом в Европе (SCPE) в 2000 году. Согласно этой классификации, СП; Их разделяют на 3 группы: спастический, дискинетический и атаксический типы. При спастическом типе ДЦП преобладают нарушения позы и движений, повышение мышечного тонуса, патологические рефлексы (Бабинского, клонус и др.). Наиболее распространенным типом ДЦП является спастический тип ДЦП. ДЦП спастического типа разделяют на двусторонний и односторонний. Вовлечение в спастический двусторонний ДЦП, двусторонне в 4 конечностях; При спастическом одностороннем ДЦП поражение происходит односторонне в одной половине тела. Дискинетический тип СП; Для него характерны ненормальная поза и характер движений, непроизвольные, неконтролируемые, часто стереотипные движения. Его разделяют на две группы: дистонический и хореоатетоидный ХП. Если при дистоническом типе ДП преобладают гипокинезия и гипертонус, то при хореоатетоидном типе ДП преобладают гиперкинез и гипотонус. Атаксический тип ДЦП характеризуется нарушением координации целенаправленных движений, нарушением контроля походки и туловища, интенционным тремором, нарушением речи.

Недавние исследования показывают, что двигательные нарушения у детей с ДЦП связаны не только с выполнением движений, но и с нарушениями когнитивных процессов, моторного планирования, включая двигательный контроль, и способности воображать движения.

Двигательное воображение относится к психическому процессу, при котором человек мысленно представляет движение, но фактически не выполняет активное движение. Исследования показали, что аналогичные области мозга активируются во время выполнения движений и визуализации движений. Моторные воображаемые движения и активно выполняемые двигательные движения происходят в премоторной и теменной областях, базальных ганглиях и мозжечке. На основании этого образы движений позволяют идентифицировать когнитивные и церебральные свойства представления движения независимо от двигательной активности и сенсорной обратной связи.

Воображение делится на два вида: экспрессное и имплицитное двигательное воображение. Во время экспрессного двигательного воображения человек имитирует определенное двигательное движение, то есть осознает, что визуализирует это движение. Неявное воображение движений — это способность проецировать и манипулировать схемой тела от первого лица. В имплицитных двигательных образах движение визуализируется бессознательно.

Навыки неявного воображения движений будут оцениваться с помощью задания на латеральность рук. Навыки явного воображения движений будут оцениваться с помощью анкеты для детей по воображению движений (MIQ-C), мысленной хронометрии и теста с блок-блоком. Все оценки будут оцениваться и регистрироваться отдельно для доминантных и недоминантных верхних конечностей как фактические показатели и отображаемые показатели.

Все оценки будут проводиться в возрасте от 6 до 18 лет с типично развивающимися детьми и детьми с односторонним и двусторонним церебральным параличом уровня 1 или 2 в соответствии с Системой классификации основных двигательных функций (GMFCS), Системой классификации мануальных способностей (MACS), Коммуникацией. Система классификации функций (CFCS).