A motoros képalkotó képességek vizsgálata görcsös agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

A cerebrális bénulás (CP) a mozgáskorlátozottság, a motoros és testtartásfejlődés állandó rendellenességeinek csoportja, amelyek a fejlődő magzat vagy csecsemő agyának nem progresszív károsodása miatt következnek be. A CP-ben fellépő motoros rendellenességeket gyakran érzékszervi, észlelési, kognitív, kommunikációs, nyelvi és beszédzavarok, viselkedési zavarok, epilepszia, látás, hallás, endokrin, urogenitális és másodlagos mozgásszervi problémák kísérik.

A mai napig sok kutató osztályozta a CP-t. A legfrissebb besorolás a Cerebral Parsy Surveillance in Europe (SCPE) által 2000-ben készített osztályozás. E besorolás szerint SP; 3 csoportra oszthatók: spasztikus, diszkinetikus és ataxiás típusokra. Spasztikus típusú CP-ben a kóros testtartás és mozgásminták, fokozott izomtónus, kóros reflexek (Babinski, clonus stb.) a dominánsak. A CP leggyakoribb típusa a spasztikus típusú CP. A spasztikus típusú CP kétoldali és egyoldalú CP-re oszlik. Spasztikus kétoldali CP érintettsége, kétoldalian 4 végtagon; Spasztikus unilaterális CP esetén az érintettség a test egyik felében egyoldalúan jelentkezik. diszkinetikus típusú SP; Rendellenes testtartás és mozgásminták, akaratlan, irányíthatatlan, gyakran sztereotip mozgások jellemzik. Két csoportra osztható: disztóniás és koreoatetoid CP. Míg a hypokinesia és a hypertonus dominál a dystoniás típusú CP-ben, a hyperkinesia és a hypotonus a choreoathetoid típusú CP-ben dominál. Az ataxiás típusú CP-t a célirányos mozgások koordinációs zavara, járás- és törzsszabályozási hiányosságok, szándékos tremor és beszédzavar jellemzi.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a CP-s gyermekek motoros rendellenességei nem csak a mozgás végrehajtásával kapcsolatosak, hanem a kognitív folyamatok, a motoros tervezés (beleértve a motoros irányítást is) és a motoros képalkotási képesség károsodásával is.

A motoros képalkotás olyan mentális folyamatra utal, amelyben az egyén mentálisan elképzel egy mozgást anélkül, hogy ténylegesen aktív mozgást végezne. Tanulmányok kimutatták, hogy hasonló agyi régiók aktiválódnak a mozgásteljesítmény és a mozgásvizualizáció során. A motoros elképzelt mozgások és az aktívan végrehajtott motoros mozgások a premotoros és parietális területeken, a bazális ganglionokban és a kisagyban fordulnak elő. Ennek alapján a motoros képalkotás lehetővé teszi a mozgásreprezentáció kognitív és agyi tulajdonságainak azonosítását a motoros teljesítménytől és a szenzoros visszacsatolástól függetlenül.

A képzelet két részre oszlik: kifejezett és implicit motoros képekre. Az expressz motoros képalkotás során a személy egy meghatározott motoros mozgást szimulál, vagyis az egyén tudatában van annak, hogy a mozgást vizualizálja. Az implicit motoros képek a testséma első személyű szemszögből történő kivetítésének és manipulálásának képessége. Az implicit motoros képekben a mozgás öntudatlanul jelenik meg.

Az implicit motoros képalkotási készségeket a Hand Laterality Task, az explicit motoros képalkotási készségeket a Movement Imagery Questionnaire for Children (MIQ-C), a mentális kronometriával és a dobozblokk teszttel értékelik. Minden értékelést külön-külön értékelnek és rögzítenek a domináns és a nem domináns felső végtagokban tényleges teljesítményként és képi teljesítményként.

Valamennyi értékelést 6-18 éves kor között, jellemzően fejlődő, valamint egy- és kétoldali cerebrális bénulásban szenvedő, 1-es vagy 2-es szintű gyermekeknél végezzük el a Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Manual Ability Classification System (MACS), kommunikációs rendszer szerint. Funkcióosztályozó rendszer (CFCS).