Et enkelt-case-design til at undersøge et kompenserende hjernespil, der understøtter målstyringstræningsintervention i en psykiatrisk hjerneskadepopulation

Den vigtigste kognitive klage hos hjerneskadede patienter er ofte den daglige uorganisering forårsaget af Executive Function (EF) underskud. EF-underskud ses ofte hos patienter med psykiatriske lidelser, dvs. depression eller angst. For at minimere hverdagens uorganisering kræves effektive EF-interventioner. Interventioner ved hjælp af kompenserende strategier har potentialet til at sætte patienter i stand til at minimere handicap, minimere deltagelsesproblemer og til at fungere mere selvstændigt i dagligdagen. En velkendt evidensbaseret intervention, der anvender kompenserende strategier, er Goal Management Training (GMT), en træning, der har vist sig at lindre depressive symptomer i en deprimeret befolkning. GMT indebærer læring og anvendelse af en algoritme, hvor en daglig opgave er opdelt i flere trin for at håndtere eksekutive vanskeligheder med planlægning og problemløsning. For at vedtage GMT-strategien og sikre maksimal rentabilitet for patienterne, skal de lære at bruge algoritmen i forskellige situationer og opgaver. Derfor er GMT omfattende, tidskrævende og dermed arbejdskrævende. Sammen med dette bliver hjernespil stadig mere attraktive som en (tillægs) intervention, især i et forsøg på at udvikle hjemmebaseret personlig pleje. Indtil nu er rationalet bag hjernespil imidlertid baseret på, hvad der kan betragtes som den genoprettende tilgang (dvs. styrkelse af ledelsesproblemer) snarere end at praktisere kompenserende strategier, med ringe eller ingen overførsel til forbedringer i dagligdagens funktion. Denne undersøgelse har derfor til formål at vurdere potentialet i et nyudviklet Brain Game, baseret på kompenserende strategier, som et supplement til GMT for at udvikle en forkortet og delvist selv-tempo GMT-intervention. Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere, om brugen af ​​en kompenserende hjernespil-støttet GMT-behandling kunne være af interesse for personer med EF-deficit efter ABI, som også lider af depression eller angst, for at forbedre målopfyldelse, deres eksekutive funktionspræstation under målet -relaterede opgaver og deres udøvende præstation under en økologisk gyldig indkøbsopgave. Vi vurderer også, om psykologiske symptomer lindrer efter GMT-interventionen og ved 6-ugers opfølgning. Undersøgelsen vil være en multipel-baseline på tværs af enkelt-case eksperimentelt design (SCED). Undersøgelsespopulationen består af hjerneskadede patienter mellem 18 og 75 år, som modtager indlagt mental neuropsykiatrisk sundhedspleje. Deltagere, der er kvalificerede til undersøgelsen, skal have EF-deficit på grund af (ikke-progressiv) erhvervet hjerneskade (ABI), minimum tid efter indtræden på 3 måneder og depressive eller angstsymptomer. EF-underskud vil blive vurderet ved omfattende neuropsykologisk undersøgelse. Deltagerne vil blive rekrutteret fra en døgnklinik. I løbet af halvandet år vil der blive rekrutteret fire deltagere.