En design i ett fall för att undersöka ett kompenserande hjärnspel som stöder målhanteringsutbildningsintervention i en psykiatrisk hjärnskadapopulation

Det huvudsakliga kognitiva klagomålet hos hjärnskadade patienter är ofta den vardagliga desorganiseringen som orsakas av brister i Executive Function (EF). EF-brist ses ofta hos patienter med psykiatriska störningar, dvs depression eller ångest. För att minimera vardagens desorganisation krävs effektiva EF-insatser. Interventioner som använder kompensatoriska strategier har potential att göra det möjligt för patienter att minimera funktionsnedsättningar, minimera delaktighetsproblem och att fungera mer självständigt i det dagliga livet. En välkänd evidensbaserad intervention som använder sig av kompensatoriska strategier är Goal Management Training (GMT), en utbildning som har visat sig lindra depressiva symtom i en deprimerad befolkning. GMT innebär att lära sig och tillämpa en algoritm, där en daglig uppgift är uppdelad i flera steg för att hantera verkställande svårigheter med planering och problemlösning. För att anta GMT-strategin och säkerställa maximal lönsamhet för patienterna måste de lära sig att använda algoritmen i olika situationer och uppgifter. Därför är GMT omfattande, tidskrävande och därmed arbetskrävande. Tillsammans med detta blir hjärnspel alltmer attraktiva som en (tilläggs-) intervention, framför allt i ett försök att utveckla hembaserad personlig vård. Hittills har dock logiken bakom hjärnspel baseras på vad som kan anses vara det restaurerande tillvägagångssättet (dvs. förstärkning av exekutiva problem) snarare än att utöva kompensatoriska strategier, med liten eller ingen överföring till förbättringar i det dagliga livets funktion. Denna studie syftar därför till att bedöma potentialen hos ett nyutvecklat Brain Game, baserat på kompensatoriska strategier, som ett tillägg till GMT för att utveckla en förkortad och delvis självgående GMT-intervention. Det primära syftet med denna studie är att bedöma om användningen av en kompenserande hjärnspelsstödd GMT-behandling kan vara av intresse för personer med EF-brist efter ABI som också lider av depression eller ångest, för att förbättra måluppfyllelsen, deras exekutiva funktionsprestanda under målet -relaterade uppgifter och deras verkställande prestation under en ekologiskt giltig shoppinguppgift. Vi bedömer också om psykologiska symtom lindras efter GMT-interventionen och vid 6 veckors uppföljning. Studien kommer att vara en multipel-baslinje över individers engångsexperimentell design (SCED). Studiepopulationen består av hjärnskadade patienter, mellan 18 och 75 år gamla som får sluten mental neuropsykiatrisk vård. Deltagare som är kvalificerade för studien måste ha EF-brist på grund av (icke-progressiv) förvärvad hjärnskada (ABI), minsta tid efter debut på 3 månader och depressiva eller ångestsymtom. EF-brist kommer att bedömas genom omfattande neuropsykologisk undersökning. Deltagarna kommer att rekryteras från en slutenvårdsmottagning. Under loppet av ett och ett halvt år kommer fyra deltagare att rekryteras.