Un diseño de caso único para investigar un juego mental compensatorio que respalda la intervención de capacitación en gestión de objetivos en una población con lesión cerebral psiquiátrica

La principal queja cognitiva en pacientes con lesión cerebral es a menudo la desorganización cotidiana causada por los déficits de la función ejecutiva (FE). Los déficits de FE se observan a menudo en pacientes con trastornos psiquiátricos, es decir, depresión o ansiedad. Para minimizar la desorganización cotidiana, se requieren intervenciones efectivas en FE. Las intervenciones que utilizan estrategias compensatorias tienen el potencial de permitir a los pacientes minimizar las discapacidades, minimizar los problemas de participación y funcionar de manera más independiente en la vida diaria. Una intervención bien conocida basada en evidencia que utiliza estrategias compensatorias es el Goal Management Training (GMT), un entrenamiento que se ha descubierto que alivia los síntomas depresivos en una población deprimida. GMT implica aprender y aplicar un algoritmo, en el que una tarea diaria se subdivide en múltiples pasos para manejar las dificultades ejecutivas de planificación y resolución de problemas. Para adoptar la estrategia GMT y garantizar la máxima rentabilidad para los pacientes, deben aprender a utilizar el algoritmo en diferentes situaciones y tareas. Por lo tanto, el GMT es completo, consume mucho tiempo y, por tanto, requiere mucha mano de obra. Además de esto, los juegos mentales se vuelven cada vez más atractivos como intervención (complementaria), sobre todo en un esfuerzo por desarrollar una atención personalizada en el hogar. Sin embargo, hasta ahora el fundamento de los juegos mentales se basa en lo que puede considerarse un enfoque restaurativo (es decir, fortalecimiento de los problemas ejecutivos) en lugar de practicar estrategias compensatorias, con poca o ninguna transferencia a mejoras en el funcionamiento de la vida diaria. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar el potencial de un juego mental recientemente desarrollado, basado en estrategias compensatorias, como complemento al GMT para desarrollar una intervención GMT acortada y parcialmente a su propio ritmo. El objetivo principal de este estudio es evaluar si el uso de un tratamiento GMT respaldado por un juego mental compensatorio podría ser de interés en personas con déficit de FE después de una lesión cerebral traumática que también sufren de depresión o ansiedad, para mejorar el logro de objetivos y el desempeño de sus funciones ejecutivas durante el objetivo. -Tareas relacionadas y su desempeño ejecutivo durante una tarea de compra ecológicamente válida. También evaluamos si los síntomas psicológicos se alivian después de la intervención GMT y a las 6 semanas de seguimiento. El estudio será una línea de base múltiple entre individuos diseño experimental de caso único (SCED). La población de estudio está formada por pacientes con lesión cerebral, entre 18 y 75 años, que reciben atención de salud neuropsiquiátrica mental hospitalizada. Los participantes elegibles para el estudio deben tener déficits de FE debido a una lesión cerebral adquirida (LCA) (no progresiva), un tiempo mínimo posterior a la aparición de 3 meses y síntomas depresivos o de ansiedad. Los déficits de FE se evaluarán mediante un examen neuropsicológico exhaustivo. Los participantes serán reclutados en una clínica para pacientes hospitalizados. En el transcurso de un año y medio se reclutarán cuatro participantes.