Ein Einzelfalldesign zur Untersuchung eines kompensatorischen Gehirnspiels zur Unterstützung von Zielmanagement-Trainingsinterventionen in einer Population mit psychiatrischen Hirnverletzungen

Die hauptsächliche kognitive Beschwerde bei hirngeschädigten Patienten ist häufig die alltägliche Desorganisation, die durch Defizite der Exekutivfunktion (EF) verursacht wird. EF-Defizite treten häufig bei Patienten mit psychiatrischen Störungen wie Depressionen oder Angstzuständen auf. Um die Desorganisation im Alltag zu minimieren, sind wirksame EF-Interventionen erforderlich. Interventionen mit kompensatorischen Strategien haben das Potenzial, Patienten in die Lage zu versetzen, Behinderungen zu minimieren, Teilhabeprobleme zu minimieren und im täglichen Leben unabhängiger zu agieren. Eine bekannte evidenzbasierte Intervention, die kompensatorische Strategien nutzt, ist das Goal Management Training (GMT), ein Training, das nachweislich depressive Symptome in einer depressiven Bevölkerung lindert. GMT beinhaltet das Erlernen und Anwenden eines Algorithmus, bei dem eine tägliche Aufgabe in mehrere Schritte unterteilt wird, um exekutive Planungs- und Problemlösungsschwierigkeiten zu bewältigen. Um die GMT-Strategie zu übernehmen und eine maximale Rentabilität für Patienten sicherzustellen, müssen sie lernen, den Algorithmus in verschiedenen Situationen und Aufgaben anzuwenden. Daher ist GMT umfassend, zeitaufwändig und damit arbeitsintensiv. Gleichzeitig werden Denkspiele als (zusätzliche) Intervention immer attraktiver, vor allem im Bemühen, eine personalisierte Betreuung zu Hause zu entwickeln. Bisher basiert die Logik hinter Denkspielen jedoch auf dem, was man als restaurativen Ansatz bezeichnen kann (d. h. (Stärkung exekutiver Probleme) anstelle der Anwendung kompensatorischer Strategien, mit wenig oder gar keinem Ergebnis in Verbesserungen der Alltagsfunktionen. Ziel dieser Studie ist es daher, das Potenzial eines neu entwickelten Brain Game zu bewerten, das auf kompensatorischen Strategien als Ergänzung zu GMT basiert, um eine verkürzte und teilweise selbstgesteuerte GMT-Intervention zu entwickeln. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu beurteilen, ob der Einsatz einer kompensatorischen, durch Gehirnspiele unterstützten GMT-Behandlung für Menschen mit EF-Defiziten nach ABI, die auch an Depressionen oder Angstzuständen leiden, von Interesse sein könnte, um die Zielerreichung und die Leistung ihrer exekutiven Funktionen während des Ziels zu verbessern -bezogene Aufgaben und deren Ausführung während einer ökologisch sinnvollen Einkaufsaufgabe. Außerdem beurteilen wir, ob sich die psychischen Symptome nach der GMT-Intervention und nach 6 Wochen Nachbeobachtung bessern. Bei der Studie handelt es sich um ein Einzelfall-Experimentaldesign (SCED) mit mehreren Basislinien für Einzelpersonen. Die Studienpopulation besteht aus hirngeschädigten Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, die stationäre psychiatrische neuropsychiatrische Versorgung erhalten. Teilnehmer, die für die Studie in Frage kommen, müssen EF-Defizite aufgrund einer (nicht fortschreitenden) erworbenen Hirnverletzung (ABI), mindestens 3 Monate nach Beginn und depressiven oder Angstsymptomen aufweisen. EF-Defizite werden durch eine umfassende neuropsychologische Untersuchung beurteilt. Die Teilnehmer werden aus einer stationären Klinik rekrutiert. Im Laufe von eineinhalb Jahren werden vier Teilnehmer rekrutiert.