Un progetto a caso singolo per indagare un gioco cerebrale compensativo a supporto dell'intervento di formazione sulla gestione degli obiettivi in ​​una popolazione con lesioni cerebrali psichiatriche

Il principale disturbo cognitivo nei pazienti con lesioni cerebrali è spesso la disorganizzazione quotidiana causata dai deficit delle funzioni esecutive (FE). I deficit di EF sono spesso osservati in pazienti con disturbi psichiatrici, ad esempio depressione o ansia. Per ridurre al minimo la disorganizzazione quotidiana sono necessari interventi efficaci sull’EF. Gli interventi che utilizzano strategie compensative hanno il potenziale per consentire ai pazienti di ridurre al minimo le disabilità, ridurre al minimo i problemi di partecipazione e funzionare in modo più indipendente nella vita quotidiana. Un noto intervento basato sull’evidenza che utilizza strategie compensative è il Goal Management Training (GMT), una formazione che si è rivelata in grado di alleviare i sintomi depressivi in ​​una popolazione depressa. GMT prevede l'apprendimento e l'applicazione di un algoritmo in cui un compito quotidiano è suddiviso in più passaggi per gestire le difficoltà esecutive di pianificazione e risoluzione dei problemi. Per adottare la strategia GMT e garantire la massima redditività per i pazienti, questi devono imparare a utilizzare l’algoritmo in diverse situazioni e compiti. Pertanto, GMT è completo, dispendioso in termini di tempo e quindi ad alta intensità di manodopera. Insieme a questo, i giochi cerebrali diventano sempre più attraenti come intervento (aggiuntivo), in particolare nel tentativo di sviluppare cure personalizzate a domicilio. Fino ad ora, tuttavia, la logica alla base dei giochi cerebrali si basa su quello che può essere considerato un approccio riparativo (cioè rafforzamento dei problemi esecutivi) piuttosto che praticare strategie compensative, con poco o nessun trasferimento verso miglioramenti nel funzionamento della vita quotidiana. Questo studio mira quindi a valutare il potenziale di un Brain Game di nuova concezione, basato su strategie compensative, come aggiunta al GMT per sviluppare un intervento GMT abbreviato e in parte autogestito. L'obiettivo principale di questo studio è valutare se l'uso di un trattamento GMT compensatorio supportato da un gioco cerebrale potrebbe essere di interesse nelle persone con deficit di EF dopo ABI che soffrono anche di depressione o ansia, per migliorare il raggiungimento degli obiettivi, le prestazioni delle funzioni esecutive durante l'obiettivo. -correlati e la loro prestazione esecutiva durante un compito di acquisto ecologicamente valido. Inoltre valutiamo se i sintomi psicologici si alleviano dopo l'intervento GMT e al follow-up di 6 settimane. Lo studio sarà un disegno sperimentale a caso singolo (SCED) con linee di base multiple tra individui. La popolazione in studio è composta da pazienti con lesioni cerebrali, di età compresa tra 18 e 75 anni, che ricevono assistenza neuropsichiatrica mentale ospedaliera. I partecipanti idonei allo studio devono avere deficit di EF dovuti a lesione cerebrale acquisita (ABI) (non progressiva), un tempo minimo post-esordio di 3 mesi e sintomi depressivi o ansiosi. I deficit di EF saranno valutati mediante un approfondito esame neuropsicologico. I partecipanti verranno reclutati da una clinica ospedaliera. Nel corso di un anno e mezzo verranno reclutati quattro partecipanti.