Et enkeltsaksdesign for å undersøke et kompenserende hjernespill som støtter målstyringstrening intervensjon i en psykiatrisk hjerneskadepopulasjon

Den viktigste kognitive klagen hos hjerneskadede pasienter er ofte den daglige uorganiseringen forårsaket av Executive Function (EF) underskudd. EF-underskudd sees ofte hos pasienter med psykiatriske lidelser, det vil si depresjon eller angst. For å minimere hverdagens uorganisering, kreves effektive EF-intervensjoner. Intervensjoner ved bruk av kompenserende strategier har potensial til å sette pasienter i stand til å minimere funksjonshemminger, minimere deltakelsesproblemer og til å fungere mer selvstendig i dagliglivet. En velkjent evidensbasert intervensjon som bruker kompenserende strategier er Goal Management Training (GMT), en trening som har vist seg å lindre depressive symptomer i en deprimert befolkning. GMT innebærer å lære og bruke en algoritme, der en daglig oppgave er delt inn i flere trinn for å håndtere eksekutive vanskeligheter med planlegging og problemløsning. For å ta i bruk GMT-strategien og sikre maksimal lønnsomhet for pasientene, må de lære å bruke algoritmen i ulike situasjoner og oppgaver. Derfor er GMT omfattende, tidkrevende og dermed arbeidskrevende. Sammen med dette blir hjernespill stadig mer attraktive som en (tillegg) intervensjon, spesielt i et forsøk på å utvikle hjemmebasert personlig omsorg. Til nå er imidlertid begrunnelsen bak hjernespill basert på det som kan betraktes som den gjenopprettende tilnærmingen (dvs. styrking av lederproblemer) i stedet for å praktisere kompenserende strategier, med liten eller ingen overføring til forbedringer i dagliglivets funksjon. Denne studien tar derfor sikte på å vurdere potensialet til et nyutviklet hjernespill, basert på kompenserende strategier, som et tillegg til GMT for å utvikle en forkortet og delvis selvgående GMT-intervensjon. Hovedmålet med denne studien er å vurdere om bruken av en kompenserende hjernespillstøttet GMT-behandling kan være av interesse for personer med EF-mangel etter ABI som også lider av depresjon eller angst, for å forbedre måloppnåelsen, deres eksekutive funksjonsytelse under målet. -relaterte oppgaver, og deres utøvende ytelse under en økologisk gyldig handleoppgave. Vi vurderer også om psykologiske symptomer lindrer etter GMT-intervensjonen og ved 6 ukers oppfølging. Studien vil være en multippel-baseline på tvers av enkelt-case eksperimentell design (SCED). Studiepopulasjonen består av hjerneskadede pasienter mellom 18 og 75 år som mottar nevropsykiatrisk helsehjelp på sykehus. Deltakere som er kvalifisert for studien må ha EF-deficit på grunn av (ikke-progressiv) Acquired Brain Injury (ABI), minimum tid etter debut på 3 måneder og depressive eller angstsymptomer. EF-mangel vil bli vurdert ved omfattende nevropsykologisk undersøkelse. Deltakerne vil bli rekruttert fra en døgnklinikk. I løpet av ett og et halvt år skal det rekrutteres fire deltakere.