- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06373913
Rollen af proprotein-konvertase-subtilisin/Kexin-type 9 i nyreskade i nefrotisk syndrom (PCSK9)
Nefrotisk syndrom (NS) er karakteriseret ved grov proteinuri (>3,5 g/dag), hypoalbuminæmi, ødem og ofte hyperlipidæmi. Hyperlipidæmi er korreleret med øget morbiditet og dødelighed.
Formålet med undersøgelsen er at undersøge rollen af proteinconvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) i hyperlipidæmi af NS, som er blevet foreslået at spille en vigtig rolle. Dette gøres ved at teste følgende hypoteser:
- PCSK9 er øget hos patienter med NS og hyperlipidæmi sammenlignet med nyresunde kontroller
- Niveauet af PCSK9 i plasma korrelerer med graden af proteinuri.
- PCSK9 i øget i nyrevævet hos patienter med NS
Studiet vil sammenligne plasmaniveauer af PCSK9 i sammenhæng med graden af protein i urinen mellem testpersoner med NS og nyresunde kontroller. Endvidere vil efterforskerne undersøge graden af PCSK9 i nyrerne i biopsier fra testpersoner med nefrotisk syndrom og testpersoner uden proteinuri.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hyperlipidæmi ved nyresygdom er forbundet med en væsentlig stigning i risikoen for udvikling af aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (CVD) (European Atherosclerosis Society 2011). Ydermere har dyreforsøg antydet, at hyperlipidæmi eskalerer progression af glomerulær skade.
Nefrotisk syndrom (NS) - træk ved mange primære og sekundære glomerulopatier - er karakteriseret ved grov proteinuri (>3,5 g/dag), hypoalbuminæmi, ødem og ofte hyperlipidæmi. Proteinet Convertase subtilisin/kexin 9 (PCSK9) er overudtrykt i NS og er blevet foreslået at spille en vigtig rolle i udviklingen af hyperlipidæmi. PCSK9 øger LDL-receptornedbrydningen ved at forhindre den i at recirkulere til cellemembranen, hvilket resulterer i øget plasma LDL-kolesterol.
PCSK9 produceres primært i leveren, men i mindre grad i hjernen, tarmen og nyrerne. En nylig undersøgelse viste, at ekspressionen af renal PCSK9 er øget hos mus med eksperimentel NS sammenlignet med kontroller. Det ønsker efterforskerne at undersøge nærmere.
Det overordnede mål er at mindske morbiditet og dødelighed forbundet med NS og hyperlipidæmi ved at teste følgende hypoteser:
- PCSK9 er øget hos patienter med NS og hyperlipidæmi sammenlignet med nyresunde kontroller
- Niveauet af PCSK9 i plasma korrelerer med graden af proteinuri.
- PCSK9 i øget i nyrevævet hos patienter med NS
Undersøgelsen ønsker at sammenligne plasmaniveauer af PCSK9 i sammenhæng med graden af protein i urinen mellem testpersoner med NS og nyresunde kontroller. Ydermere vil efterforskerne undersøge graden af PCSK9 i nyren i biopsier opnået fra testpersoner med nefrotisk syndrom og testpersoner uden proteinuri i en undergruppe af testpersonerne tildelt nyrebiopsi uanset projektet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rikke Z Langkilde, MD, phd
- Telefonnummer: 004576362554
- E-mail: rikke.zachar.langkilde@rsyd.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anne D Thuesen, md, phd
- Telefonnummer: 004576360555
- E-mail: Anne.Daugaard.Thuesen2@rsyd.dk
Studiesteder
-
-
-
Kolding, Danmark, 6000
- Rekruttering
- Kolding Sygehus, Lillebælt Hospital
-
Kontakt:
- Anne D Thuesen, md, phd
- Telefonnummer: 004576360555
- E-mail: Anne.Daugaard.Thuesen2@rsyd.dk
-
Kontakt:
- Rikke Z Langkilde, md, phd
- Telefonnummer: 004576362554
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år gammel
- Patienter indlagt på Medicinsk Afdeling og/eller Medicinsk Akutmodtagelse, Kolding Sygehus.
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at give informeret samtykke
- Behandling med PCSK9-hæmmere
- Enhver akut eller kronisk tilstand, der ville begrænse patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen
- Kontrolgruppe: proteinuri
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Nefrotisk syndrom
Patienter med nefrotisk syndrom (n=32). Blodprøver og 24 timers urinprøver vil blive udtaget af alle deltagere. Nyrebiopsi vil blive brugt fra 11 testpersoner, som er blevet udsat for nyrebiopsi uden relation til forskningsprojektet. 3 |
|
Nyre sunde kontroller
Patient med normal nyrefunktion og ingen proteinuri (n=32).
Blodprøver og 24 timers urinprøver vil blive udtaget af alle deltagere.
|
|
Kontrol af nyrebiopsi
Patienter uden proteinuri, der udsættes for nyrebiopsi uanset forskningsprojekt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma PCSK9 korrelerede med graden af protein i urinen
Tidsramme: Målt ved inklusion og for den nefrotiske gruppe efter remission, hvis dette er opnået inden for et år
|
PCSK9 i plasma målt ved ELISA, korreleret til protein i 24 timers urin
|
Målt ved inklusion og for den nefrotiske gruppe efter remission, hvis dette er opnået inden for et år
|
|
Grad af PCSK9 i nyrevæv
Tidsramme: Målt ved inklusion i testpersongruppe, hvis dette er udført inden for i studieperioden (inden august 2028).
|
Immunhistokemi; grad af farvning a hos testpersoner, som udsættes for nyrebiopsi.
|
Målt ved inklusion i testpersongruppe, hvis dette er udført inden for i studieperioden (inden august 2028).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokalisering af PCSK9 i nyrevæv
Tidsramme: Målt ved inklusion i testpersongruppe, hvis dette er udført inden for i studieperioden (inden august 2028).
|
Immunhistokemi; lokalisering af farvning a hos testpersoner, som udsættes for nyrebiopsi.
|
Målt ved inklusion i testpersongruppe, hvis dette er udført inden for i studieperioden (inden august 2028).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu S, Vaziri ND. Role of PCSK9 and IDOL in the pathogenesis of acquired LDL receptor deficiency and hypercholesterolemia in nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2014 Mar;29(3):538-43. doi: 10.1093/ndt/gft439. Epub 2013 Oct 28.
- Molina-Jijon E, Gambut S, Mace C, Avila-Casado C, Clement LC. Secretion of the epithelial sodium channel chaperone PCSK9 from the cortical collecting duct links sodium retention with hypercholesterolemia in nephrotic syndrome. Kidney Int. 2020 Dec;98(6):1449-1460. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.045. Epub 2020 Aug 1.
- Haas ME, Levenson AE, Sun X, Liao WH, Rutkowski JM, de Ferranti SD, Schumacher VA, Scherer PE, Salant DJ, Biddinger SB. The Role of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 in Nephrotic Syndrome-Associated Hypercholesterolemia. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):61-72. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020912.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Metaboliske sygdomme
- Dyslipidæmi
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Nefrose
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Hyperlipidæmi
- Nefrotisk syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- MASP2NSRZL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .