- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06379113
GnRHa + Letrozol hos overvægtige gestagen-ufølsomme endometriekræftpatienter
Gonadotropin-frigørende hormonagonist (GnRHa) Plus Letrozol hos overvægtige gestagen-ufølsomme tidlige endometriecancerpatienter med konservativ behandling
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der var flere og flere kvinder med tidlig endometrioid endometriecancer (EEC) og atypisk endometriehyperplasi (EAH), som ønsker at bevare fertiliteten.
Cirka 70 % til 80 % af kvinder, der opfylder kriterierne for konserveringsbehandling, er i stand til at opnå CR efter gestagenbehandling, med en mediantid på 6-7 måneder, men omkring 20 % til 30 % af patienterne får ingen respons eller behøver at tage længere tid til at opnå remission (over et år). Med lang behandlingsvarighed vil der være flere bivirkninger såsom vægtøgning, nedsat leverfunktion, endometrieskade, ovariereservehæmning osv., hvilket vil mindske effekten af konservativ behandling. Tidligere undersøgelser havde vist, at GnRHa plus letrozol kunne være en bedre andenlinjebehandling for overvægtige progestin-ufølsomme patienter. Indtil nu er der ikke fundet lignende undersøgelser, så vi designer denne undersøgelse for at udforske effektiviteten af GnRHa plus letrozol hos overvægtige progestin-ufølsomme EEC- og EAH-patienter for at give nye beviser for at forbedre konservativ behandlingseffektivitet. Vi definerede overvægtige patienter som disse med BMI ≥ 30 kg/m2.
Dette vil være en enkeltcentreret prospektiv pilotundersøgelse. Patienter, der diagnosticeres som overvægtige progestin-ufølsomme EEC ved dilatation og curettage (D&C) eller hysteroskopi vil blive indskrevet. Det primære endepunkt er kumulativ komplet respons (CR) rate ved 28 ugers behandling. De sekundære endepunkter inkluderer uønskede hændelser, varighed af fuldstændig respons, tilbagevendende frekvens, graviditetsrate og patienters livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiaojun Chen, PhD
- Telefonnummer: 8602133189900
- E-mail: cxjlhjj@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Pengfei Wu
- Telefonnummer: 8602133189900
- E-mail: leofinger@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Xiaojun Chen
- Telefonnummer: 862133189900
- E-mail: cxjlhjj@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Tenth People's Hospital of Tongji University
-
Kontakt:
- Weina Wang
- Telefonnummer: 8602166300588
- E-mail: wangweinals@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en bekræftet indledende patologisk diagnose baseret på hysteroskopi: histologisk bevis for veldifferentieret EEC G1 uden myometrial invasion
- BMI≥30 kg/m2
- Ingen tegn på mistænkelig ekstrauterin involvering på forstærket magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller forbedret computertomografi (CT) eller ultralyd
Brug af gestagen, en hvilken som helst af følgende behandlinger, som førstelinjebehandling:
- Megestrolacetat ≥ 160 mg dagligt ved brug af, kombineret med Levonorgestrel Lntrauterine System (LNG-IUS) indsat eller ej
- Medroxyprogesteronacetat ≥ 250 mg qd med, kombineret med LNG-IUS indsat eller ej
- LNG-IUS indsat
Progestin-ufølsom:
- forblev med stabil sygdom efter 7 måneders gestagenbrug
- opnåede ikke CR efter 10 måneders brug af gestagen
- Har et ønske om at forblive reproduktiv funktion eller livmoder
- God efterlevelse af supplerende behandling og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Kombineret med alvorlig medicinsk sygdom eller alvorligt nedsat lever- og nyrefunktion
- Patologisk bekræftet som endometriecancer med mistænkelig myometrieinvasion eller ekstrauterin metastase
- Patienter med andre typer endometriecancer eller andre ondartede tumorer i det reproduktive system
- Patienter med brystkræft eller andre hormonafhængige tumorer eller sygdomme, som ikke kan bruges sammen med GnRHa eller Letrozol
- Stærk anmodning om fjernelse af livmoderen eller anden konservativ behandling
- Kendt eller mistænkt graviditet
- Akut alvorlig sygdom såsom slagtilfælde eller hjerteinfarkt eller en historie med trombosesygdom
- Ryger (>15 cigaretter om dagen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Overvægtige EEC-gruppe
Denne gruppe omfatter 29 EØF-sager. Interventionel undersøgelsesmodel var Simon to-trins optimalt design. Der var brug for 11 patienter til første fase, og hvis otte eller flere patienter opnåede CR efter 28 uger, kan forsøget gå ind i anden fase. Derefter vil der hver 12. til 16. uge blive brugt et hysteroskop til at evaluere endometrietilstanden, og de patologiske fund vil blive registreret. |
Gonadotropin-frigivende hormonanalog, intramuskulær injektion på 3,75 mg vil blive givet hver 4. uge, og de maksimale behandlingsforløb vil være 6.
Hvis patienten får CR inden for 6 forløb, vil yderligere 2 forløb blive brugt som konsolideringsterapi.
2,5 mg po qd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldfør responsrater inden for 28 uger efter behandlingen
Tidsramme: Op til 28 uger
|
De kumulative 28-ugers CR-satser vil blive beregnet i to grupper.
Patienterne vil blive evalueret med en hysteroskopi hver 12. til 16. uge.
For nogle kan forsinke evalueringen af personlige årsager, definerer vi det primære resultatmål som fuldstændige responsrater inden for 28 uger efter behandlingen.
|
Op til 28 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 28 uger
|
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v5.0 vil blive registreret, samt forekomsten af uønskede hændelser.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 28 uger
|
|
Tid til at opnå fuldstændig respons
Tidsramme: Op til 28 uger
|
Median CR-tiden vil blive beregnet.
|
Op til 28 uger
|
|
Tilbagefaldsrater
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
|
Rate for fertilitetsresultater
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
|
Overholdelse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 28 uger
|
Data om behandling og hysteroskopihåndtering vil blive indsamlet, og afvigelser fra undersøgelsesprotokol vil blive registreret skriftligt.
For eksempel tidspunktet for lægemiddelafbrydelser på grund af relaterede toksiciteter eller AE'er og forsinkelse af hysteroskopi af personlige årsager.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 28 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Uterine neoplasmer
- Hyperplasi
- Endometriale neoplasmer
- Endometriehyperplasi
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Enzymhæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Aromatasehæmmere
- Letrozol
Andre undersøgelses-id-numre
- 53211030-2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med GnRH-antagonist
-
National and Kapodistrian University of AthensFaculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuFor tidlig luteinisering | Forhøjelse af progesteron
-
AbbottAfsluttet
-
Turku University HospitalRekruttering
-
Hanoi General Hospital (Vietnam)RekrutteringPolycystisk ovariesyndrom (PCOS) | Kvindelig InfertilitetVietnam
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeOvergangsalderen | Aldring | Østrogenmangel | KvinderForenede Stater
-
Lund UniversityAfsluttetHypogonadisme, mand
-
Riyadh Fertility and Reproductive Health centerUkendtInfertilitet, kvindeEgypten
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Trukket tilbageOvariefunktion | Bevarelse af ovariefunktionForenede Stater
-
Nesta ClinicIkke rekrutterer endnuInfertilitet | Fertilitetsproblemer | IVFKalkun
-
Ferring PharmaceuticalsFerring SAUAfsluttet